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发布时间:2023-12-07 03:52:53

[单项选择]患者,女,60岁。胸前区疼痛4小时入院。心电图提示V1~V3导联ST段抬高0.2~0.5mV,其他导联ST段正常。血cTnI增高。诊断为
A. 广泛前壁心肌梗死
B. 前间隔心肌梗死
C. 前侧壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死

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[单项选择]心绞痛发作时心电图sT段抬高可能是( )
A. 稳定型心绞痛
B. 恶化型心绞痛
C. 劳累性心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 变异型心绞痛
[单项选择]一周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V1~3,导联ST段抬高,此时诊断应考虑是
A. 卧位型心绞痛
B. 恶化型劳力型心绞痛
C. 食管裂孔疝
D. 变异型心绞痛
E. 胆结石
[单项选择]患者,男,48岁,既往有冠心病史,凌晨睡眠中突发心前区痛,持续30min,心电图 ST段抬高,室性期前收缩,1h后复查心电图正常,最可能诊断是
A. 变异型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性广泛前壁心肌梗死
D. 卧位型心绞痛
E. 心脏神经症
[多项选择]正常心电图,ST段抬高的范围为()。
A. 肢体导联不超过0.1mV
B. V1~V4导联0.2mV
C. V1导联不超过0.3mV
D. V2导联不超过0.4mV
E. V3导联不超过0.5mV
[单项选择]

男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压,癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。

最可能的心电图表现是()
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 窦房传导阻滞
D. 房室传导阻滞
E. 室性心动过速
[单项选择]女性,62岁,突发胸痛2h入院。心电图V1~5ST段抬高,弓背向上,即抽血查 CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错的
A. 肌红蛋白起病2h升高,12h达高峰,24~48h后恢复正常
B. 肌钙蛋白起病3~4h升高,24h左右达高峰,维持10~14天
C. 肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白
D. CPK存在于心肌、骨骼肌及恼组织,故特异性不高
[单项选择]女性,62岁,突发胸痛2小时入院。心电图V1~5ST段抬高,弓背向上,即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医师,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错误的
A. 肌红蛋白起病2小时升高,12小时达高峰,24~48小时后恢复正常
B. 肌钙蛋白起病3~4小时升高,24小时左右达高峰,维持10~14天
C. 肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白
D. CPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织,故特异性不高
[单项选择]女性,62岁,突发胸痛2小时入院。心电图V1~V5。导联ST段抬高,弓背向上,即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错误的
A. 肌红蛋白起病2小时升高,12小时达高峰,24~48小时后恢复正常
B. 肌钙蛋白起病3~4小时升高,24小时左右达高峰,维持10~14天
C. 肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白
D. CPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织,故特异性不高
[单项选择]女性患者,54岁,急性胸前疼痛2小时入院,心电图监护示:频发室性早搏,有时形成短阵室速,首选治疗药物是( )
A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. 奎尼丁
D. 维拉帕米
E. β-受体阻滞剂
[单项选择]急性心包炎心电图变化,ST段抬高以哪一项最为多见
A. 化脓性
B. 结核性
C. 真菌性
D. 急性非特异性心包炎
E. 肿瘤性
[单项选择]女性患者,65岁,心前区疼痛3小时入院,心电图示:除aVR外有普遍性ST段压低≥0.1mV,心肌酶CPK明显升高,最可能诊断为( )
A. 右室心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死
C. 心内膜下心肌梗死
D. 心绞痛
E. 急性前壁心肌梗死
[单项选择]患者,男,65 岁。胸痛发作2 小时,含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是 
A. 急性心包炎
B. 心绞痛
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性前间壁心肌梗死
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]男性患者,65岁,近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛,持续3~5分钟可自行缓解,入院后发作时行心电图检查:V1~3ST段抬高,心肌酶正常水平,考虑诊断为( )
A. 急性心肌梗死
B. 劳累型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 初发型心绞痛
[单项选择]某男,55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院,经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点,此时应采取的措施是
A. 减少肝素用量
B. 加大肝素用量
C. 停用肝素,注射维生素K
D. 停用肝素,注射鱼精蛋白
E. 停用肝素,注射氨甲苯酸
[单项选择]患者女性,48岁,突然胸闷痛,心悸,心电图示VH有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性期前收缩,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是
A. 三度房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心脏停搏
D. 心房纤颤
E. 室性心动过速
[单项选择]患者,男,65岁。胸痛发作2小时,含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是()
A. 急性心包炎
B. 心绞痛
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性前间壁心肌梗死
E. 病毒性心肌炎

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