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发布时间:2024-01-07 00:12:49

[单项选择]男,55岁,暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天,加重伴呕吐3天,查体:T39.3℃,P 160次/分,BP 120/90mmHg,急性面容,上腹部压痛(+),轻度反跳痛,白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91,血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L,最主要的处理措施是
A. 胃肠减压
B. 补液输血
C. 静脉点滴抗生素
D. 静脉点滴葡萄糖酸钙
E. 静脉点滴生长抑素

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[单项选择]患者男性,55岁,左下腹痛伴脓血便3个月,近期腹泻与便秘交替,大便便条变细。查体:消瘦,左下腹轻压痛。最可能的诊断是
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 升结肠癌
D. 直肠癌
E. 结肠息肉
[单项选择]男,55岁,暴饮暴食后突发上腹痛伴寒战,高热3天,加重伴呕吐3天,查体:T39.3℃,P 160次/分,BP120/90mmHg,急性面容,上腹部压痛(+),轻度反跳痛,白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91,血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L,最主要的处理措施是
A. 胃肠减压
B. 补液输血
C. 静脉点滴抗生素
D. 静脉点滴葡萄糖酸钙
E. 静脉点滴生长抑素
[单项选择]患者,男性,60岁,腹痛伴发热和黄疸 3天。烦躁,有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象WBC 3.5×109/ L,N0.85,血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。此时患者合并有
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 神经源性休克
E. 感染性休克
[单项选择]男,60岁,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象WBC 3.5×109/L,N 0.85。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。此时患者合并有
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 神经源性休克
E. 感染性休克
[单项选择]患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是
A. 内疝致绞窄性肠梗阻
B. 粘连性不全性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
[单项选择]女,40岁,腹痛伴恶心、呕吐3天,查体:腹胀,全腹有压痛,右侧卵圆窝处突起一直径4cm半球形包块,压痛明显
A. 嵌顿性斜疝
B. 嵌顿性直疝
C. 嵌顿性腹疝
D. 急性肠梗阻
E. 急性肠扭转
[单项选择]5岁女孩,腹痛伴高热2天,呕吐3次,急诊室就诊。查体:体温39.5℃,腹胀,双下腹部紧张及压痛,肠鸣音极弱。血白细胞 2.3×109/L,中性粒细胞0.85,腹平片未发现异常。进一步应首先进行的检查是
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 腹部穿刺
D. 直肠指检
E. 消化道钡剂造影
[单项选择]腹痛伴黄疸应考虑
A. 肠扭转
B. 胆石症
C. 胃穿孔
D. 溃疡性结肠炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]腹痛伴里急后重可见于
A. 肠结核
B. 急性细菌性痢疾
C. 伤寒
D. 疟疾
E. 结肠癌
[单项选择]产褥妇,29岁,现产后3天,出现急性腹痛伴发热3天,腹部包快增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。最可能的诊断为
A. 子宫肌瘤恶性变
B. 产褥感染
C. 子宫肌瘤囊性变
D. 子宫肌瘤玻璃样变
E. 子宫肌瘤红色变性
[单项选择]初产妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇科检查:宫颈口开大lcm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。最可能的诊断是
A. 先兆流产
B. 过期流产
C. 难免流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产
[单项选择]男性,55岁。慢性支气管炎15余年。咳嗽伴高热3天来诊,痰呈砖红色、胶冻状。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是
A. 肺炎链球菌
B. 肺炎克雷白杆菌
C. 支原体
D. 军团菌
E. 白色念珠菌
[单项选择]女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血 K+3mmol/L,(图片)8mmol/L,BP 80/ 60mmHg,治疗应首先采取()
A. 纠正酸中毒
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术,解除肠梗阻
E. 纠正低血容量
[单项选择]男性,20岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,8mmol/L,BP 80/60mmHg,治疗应首先采取
A. 纠正低血容量
B. 纠正低血钠
C. 纠正低血钾
D. 纠正酸中毒
E. 急诊手术,解除肠梗阻
[单项选择]患者女性,58岁。腹痛伴呕吐3天,怀疑为急性胰腺炎,最有意义的检查是
A. 乳酸脱氢酸
B. 血肌酸磷酸激酶
C. 尿淀粉酶
D. 透明质酸酶
E. 胆碱脂酶
[单项选择]女性,24岁。停经67天,腹痛伴阴道出血3天。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫孕9周大小。首先应考虑的诊断是
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 过期流产
E. 流产感染
[单项选择]初孕妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。最可能的诊断是
A. 过期流产
B. 先兆流产
C. 不可避免流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产

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