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发布时间:2023-12-20 03:21:18

[单项选择]男,55岁,暴饮暴食后突发上腹痛伴寒战,高热3天,加重伴呕吐3天,查体:T39.3℃,P 160次/分,BP120/90mmHg,急性面容,上腹部压痛(+),轻度反跳痛,白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91,血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L,最主要的处理措施是
A. 胃肠减压
B. 补液输血
C. 静脉点滴抗生素
D. 静脉点滴葡萄糖酸钙
E. 静脉点滴生长抑素

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[单项选择]男,55岁,暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天,加重伴呕吐3天,查体:T39.3℃,P 160次/分,BP 120/90mmHg,急性面容,上腹部压痛(+),轻度反跳痛,白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91,血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L,最主要的处理措施是
A. 胃肠减压
B. 补液输血
C. 静脉点滴抗生素
D. 静脉点滴葡萄糖酸钙
E. 静脉点滴生长抑素
[单项选择]女,38岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,加重4小时,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,治疗首选
A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除,腹腔引流术
C. 胆总管减压引流
D. 溃疡病穿孔缝合
E. 抗休克,抗感染治疗
[单项选择]右上腹部剧痛、寒战高热和黄疽常见于
A. 急性化脓性胆管炎
B. 原发性肝癌
C. 总胆管癌
D. 病毒性肝炎
E. 肝脓肿
[单项选择]女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC 15×109/L,中性80%血清总胆红素50pmol/L,本例治疗首选
A. 抗休克,抗感染治疗
B. 胆囊切除,腹腔引流术
C. 胆囊造口术
D. 胆总管减压引流
E. 溃疡病穿孔缝合
[单项选择]初产妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇科检查:宫颈口开大lcm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。最可能的诊断是
A. 先兆流产
B. 过期流产
C. 难免流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产
[单项选择]女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺脓肿
C. 休克型肺炎
D. 支原体肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血 K+3mmol/L,(图片)8mmol/L,BP 80/ 60mmHg,治疗应首先采取()
A. 纠正酸中毒
B. 纠正低血钾
C. 纠正低血钠
D. 急诊手术,解除肠梗阻
E. 纠正低血容量
[单项选择]男性,20岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,8mmol/L,BP 80/60mmHg,治疗应首先采取
A. 纠正低血容量
B. 纠正低血钠
C. 纠正低血钾
D. 纠正酸中毒
E. 急诊手术,解除肠梗阻
[单项选择]病人,男性,42岁,因寒战高热,咳嗽、胸痛 3天来院就诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查肺炎球菌(+),该病人血象如何
A. 嗜酸性粒细胞增加
B. 淋巴细胞增加
C. 中性粒细胞增加
D. 单核细胞增加
E. 嗜碱性粒细胞增加
[单项选择]患者,女性,43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压 80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性80%血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选
A. 抗休克,抗感染治疗
B. 胆囊切除,腹腔引流术
C. 胆囊造口术
D. 胆总管减压引流
E. 溃疡病穿孔缝合
[单项选择]患者产后第3天出现寒战高热,腰痛,尿痛,下腹痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。其诊断是
A. 急性肾炎
B. 肾结核
C. 败血症
D. 急性膀胱炎
E. 急性肾盂肾炎
[单项选择]女性,24岁。停经67天,腹痛伴阴道出血3天。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫孕9周大小。首先应考虑的诊断是
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 过期流产
E. 流产感染
[单项选择]黄疸伴寒战高热,右上腹绞痛,考虑()
A. 急性肝炎
B. 急性梗阻性胆管炎
C. 急性溶血
D. 肝硬化
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于
A. 胆总管囊肿
B. 急性胆囊炎
C. 先天性胆道闭锁
D. 胆道蛔虫病
E. 胆总管结石合并感染

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