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发布时间:2023-10-27 05:28:58

[单项选择]患者男性,15岁。乏力纳差半年,低热1月前来就诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结,软骨样感觉、无痛。实验室检查:血常规WBC15×109/L,分类可见嗜酸性粒细胞增多3%,RBC 3.05×1012/L,PLT 85×109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是
A. 传染性单核细胞增多症
B. 骨髓纤维化
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 淋巴瘤
E. 慢性粒细胞白血病

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[单项选择]患者男,65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体:中度贫血貌,左锁骨上淋巴结无肿大,上腹腹肌稍紧张,腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块,大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm,无压痛,活动度差。最可能的诊断为
A. 盆腔脓肿
B. 直肠癌
C. 胃癌
D. 前列腺癌
[单项选择]30岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血貌,颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L,异常细胞0.37Pt 74×109/L,骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能的诊断是()
A. 急性非淋巴细胞性白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 败血症
D. 缺铁性贫血
E. 血小板减少症 
[单项选择]患者,17岁,不明原因的发热,牙龈出血1周,查体轻度贫血貌,颌下及腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脏肋下2指,考虑()
A. 败血症
B. 淋巴结结核
C. 再生障碍性贫血
D. 急性白血病
E. 急性病毒性肝炎
[单项选择]

患者,女性,40岁,发热,牙龈出血伴月经量增多两周就诊,体检:39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(+),肝肋下1cm,化验:Hb72g/L,WBC32×109/L,PLT28×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占92%,为明确诊断,通常宜首选下列哪项检查()


A. 血细胞化学染色
B. 染色体核型分析
C. 骨髓病理组织学检查
D. 分子生物学检查
E. 免疫学检查
[单项选择]

女,35岁,诉两月来发热,乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。红细胞4.0×1012/L,血红蛋白120g/L,白细胞5.6×109/L,血小板150×109/L,血沉80mm/小时。

如需明确诊断,首先应作的检查是()
A. 肝功能
B. 骨髓检查
C. 磁共振
D. 病理检查
E. B超
[单项选择]

男性,30岁,乏力、心慌、四肢反复出现紫癜3个月,查体:贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血,化验WBC 0.5×109/L,Ptc 50×109/L,Hb80g/L,骨髓检查为脂肪髓,仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞,诊断的可能性是()


A. 白血病
B. 血小板减少性紫癜
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 过敏性紫癜
[单项选择]女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相多增多,下列哪些治疗是错误的
A. 异基因骨髓移植最有效
B. 避免使用皮质激素
C. 雄激素可损害肝功能
D. 脾切除对部分病人可以有效
E. 反复输血可致铁负荷过重
[单项选择]女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血,体查时贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列哪项治疗是错误的
A. 异基因骨髓移植最有效
B. 避免使用皮质激素
C. 雄激素可损害肝功能
D. 脾切除对部分病人可以有效
E. 反复输血可致铁负荷过重
[单项选择]女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相多有增多,下列哪些治疗是错误的
A. 异基因骨髓移植最有效
B. 避免使用皮质激素
C. 雄激素可损害肝功能
D. 脾切除对部分患者可以有效
E. 反复输血可致铁负荷过重
[单项选择]男性,发热2个月,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,肝肋下1cm,脾肋下仅可及,WBC 3.2×109/L,Hb45g/l,PLT 35×109/L,骨髓增生明显活跃,原绐细胞占≥10%,幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大,核圆或半圆形,染色质细致,疏松,核仁大而明显,胞质有较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),该病人应是
A. 急性淋巴细胞白血病L2
B. 急性粒细胞白血病M3
C. 急性粒细胞白血病M2a
D. 急性粒细胞白血病M2b
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]女,36岁。体检:体温39.6℃,贫血貌,皮肤有紫癜,浅表淋巴结不肿大,肝脾未扪及。血象:Hb60/L,RBC 2.20×10 12/L,WBC l.10×10 9/L,N0.38,L0.62,Pt25×10 9/L。骨髓象:粒红系减低,淋巴细胞系比例增高,系成熟淋巴细胞;巨核细胞全片可见1个;网状细胞、浆细胞、组织嗜酸性细胞增高;中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 恶性组织细胞病
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 粒细胞缺乏症
[单项选择]14岁男孩,头晕、乏力,牙龈出血半年,查体:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不大,疑为再生障碍性贫血,哪项最有助于诊断
A. 全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正细胞正色素性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
[单项选择]女性,32岁。乏力、心悸、面色苍白1年。平素月经量较多。查体:贫血貌,皮肤无出血点,肝脾淋巴结不大。血常规:Hb62g/L,MCV70fl,WBC4.6×109/L分类正常,Plt320×109/L。最合适的治疗药物是
A. 口服铁剂
B. 口服叶酸和维生素B12
C. 铁剂肌内注射
D. 雄激素
E. 糖皮质激素

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