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发布时间:2024-04-04 07:06:25

[单项选择]患者,男,35岁。反复水肿伴血压高5年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,曾化验血红蛋白为65g/L,1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选的检查是
A. 肝功能和血氨
B. 血肌酐
C. 血糖
D. 骨髓穿刺

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[单项选择]对血压高、心率快的心肌梗死患者,可止痛且改善预后的药物是( )
A. 硝苯地平
B. 利多卡因
C. 美托洛尔
D. 硝酸甘油
E. 阿司匹林
[单项选择]男性,54岁。体检时发现血压高,测血压为160/98mmHg。服药或休息好后血压即可降到正常。此患者血压升高可能是由于
A. 细动脉硬化
B. 全身性细小动脉痉挛
C. 大动脉粥样硬化
D. 动脉狭窄
E. 广泛性细小动脉坏死
[单项选择]患者男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是
A. 洋地黄
B. 抗生素
C. 利尿剂
D. 糖皮质激素
E. 抗心律失常药
[单项选择]患者,男,7l岁,患高血压病25年,平时血压最高可达24/15kPa(180/112mmHg),本次因情绪波动诱发头痛,恶心,视物模糊,咳粉红色泡沫痰。不能平卧。体检: BP24/17kPa(180/128mmHg),心界左下扩大,两肺底闻及哆音,眼底检查发现出血及视盘水肿。此患者最可能属于高血压病的临床类型为
A. 恶性高血压
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 临界性高血压
E. 收缩期高血压
[单项选择]患者,女76岁,以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊,患者此次发生心悸,持续6h不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量泡沫样痰,BP 110/86mmHg,听诊HR 130/ min,首选的治疗为
A. 毛花苷C加呋塞米静脉注射
B. 维拉帕米静脉注射
C. 心律平静脉注射
D. 硝酸甘油静脉滴注
E. 氨茶碱.静脉注射
[单项选择]男性患者,60岁,吸烟30年,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了
A. 肺部肿瘤
B. 肺气肿
C. 肺心病
D. 肺间质纤维化
E. 气胸
[单项选择]某患者,反复咳嗽、咳痰10余年,近5年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取
A. 中凹位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 斜坡卧位
E. 端坐位
[单项选择]男性患者,45岁,反复发作腰痛5年,近1年出现右足背放射痛,腰椎CT示L4/5椎间盘突出右后方,压迫神经根,最可能受压的神经根是
A. 腰4神经根
B. 腰5神经根
C. 骶1神经根
D. 腰4和腰5神经根
E. 以上都不对
[单项选择]女性患者,70岁,反复咳嗽、咯痰20余年,活动后气促5年,动脉血气分析:PaCO245mmHg,PaCO279mmHg。为了防止肺动脉高压发展,最有效的氧疗原则为( )
A. 间歇低流量
B. 持续低流量
C. 持续高流量
D. 先高流量,后低流量
E. 间歇高流量
[单项选择]患者女性,20岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压8/16kPa(210/120mmHg),心界向左右下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,血Cr 560 μmol/L,B超双肾缩小,眼底有渗血,考虑最可能的诊断是
A. 慢性肾炎高血压型
B. 慢性肾炎伴高血压
C. 慢性肾衰竭尿毒症期
D. 恶性高血压
E. 急性高血压
[单项选择]患者,女,33岁,停经35周,血压高伴尿蛋白3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿,心肺(-),宫高32cm。头位,胎心率146次/分,急查尿蛋白(+)。下列治疗方案错误的是
A. 首选解痉治疗
B. 胎心监护
C. 急查肝肾功能
D. 查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗
E. 立即终止妊娠
[单项选择]患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,肺部感染。经住院治疗后,病情好转出院,针对此患者缓解期,最佳的护理措施是
A. 用祛痰剂
B. 超声雾化
C. 插管吸痰
D. 用呼吸器
E. 缩唇腹式呼吸
[单项选择]女性患者,52岁,近5年采反复出现双手、腕及膝关节不适,伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。查体:球结膜充血;牙齿变黑,多数脱落,只留有残根;双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是
A. 干燥综合征
B. 白塞病
C. 骨关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 痛风
[单项选择]患者,男,33岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合
A. 左足外侧外踝部皮肤感觉减退
B. 左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C. 腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射
D. 左踝反射明显减弱
E. 左背伸肌力下降
[单项选择]患者,女性,42岁,反复左侧腰痛伴血尿5年,无尿3天。2年前右肾已切除,查体:血压:27/13kPa,一般情况差,全身浮肿,左肾区叩痛阳性,血肌酐618.8mμmmol/L(7mg%),腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断
A. 常规排泄性尿路造影
B. 同位素肾图
C. 选择性肾动脉造影
D. 左输尿管插管十逆行造影
E. CT检查
[单项选择]患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(-),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是()
A. 原发性高血压
B. 原发性醛固酮增多症
C. 肾血管性高血压
D. 肾实质性高血压
[单项选择]患者,男,25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是
A. 腹部B超
B. 消化道钡餐
C. 胃镜检查
D. 大便隐血试验
E. 胃液分析

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