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发布时间:2023-10-21 10:35:38

[单项选择]男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。   最可能的诊断是( )。
A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管哮喘非急性发作期
C. 先天性心脏病急性左心衰竭
D. 肺源性心脏病心功能不全
E. 喘息型慢性支气管炎急性发作

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[单项选择]患者男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。以后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89/min。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是
A. 每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动药
B. 每日雾化吸入β2受体激动药+静滴氨茶碱
C. 每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动药
D. 每日定量吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动药
E. 每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动药
[单项选择]

男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉寨”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能人睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。

最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管哮喘非急性发作期
C. 先天性心脏病急性左心衰竭
D. 肺源性心脏病心功能不全
E. 喘息型慢性支气管炎急性发作
[单项选择]男性,27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能人睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是
A. 咳嗽变异型哮喘
B. 支原体肺炎
C. 支气管内膜结核
D. 原发性支气管肺癌
E. 喘息性慢性支气管炎
[单项选择]男性,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效,则最先出现的是
A. 胸片示片状阴影消散
B. 咳嗽好转
C. 体温降至正常
D. 痰量减少
[单项选择]女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作
A. 卡托普利12.5mg,一日二次
B. 西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml
C. 呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀
D. 硝酸甘油6mg,舌下含服
E. 氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml
[单项选择]

男性,72岁,间断咳嗽、咯痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咯黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。体检:口唇发绀、呼吸急促、桶状胸、双肺可闻及哮鸣音和少量湿哕音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占0.82,尿常规蛋白(+)。

以下检查结果中可能与诊断不符的是()
A. 血气分析示Pa02=46mmHg
B. X线检查示心胸比例<0.5
C. X线检查示右下肺动脉主干=19mm
D. 肺功能示通气功能正常
E. 心电图示房颤
[单项选择]男,20岁,3d前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静脉滴注,如有效则最先出现的是()。
A. 咳嗽好转
B. 胸片示片状阴影消散
C. 体温降至正常
D. 痰色转黄
E. 痰量减少
[单项选择]男性,23岁,5d前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是
A. 支原体肺炎
B. 右下肺大叶性肺炎
C. 自发性气胸
D. 渗出性胸膜炎
E. 右下肺干酪性肺炎
[单项选择]男性,23岁,5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是
A. 右下肺大叶性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 自发性气胸
D. 渗出性胸膜炎
E. 右下肺干酪性肺炎
[单项选择]男,20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39t,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效,则最先出现的是
A. 痰色转黄
B. 咳嗽好转
C. 体温降至正常
D. 胸片示片状阴影消散
E. 痰量减少

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