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发布时间:2023-10-09 09:15:53

[单项选择]女性,55岁。近1年来反复出现颜面及下肢水肿,面色无华,乏力气短,腰膝酸软,五心烦热,咽干,舌红,少苔,脉沉细。尿蛋白(++),伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是
A. 急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B. 慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C. 肾病综合征脾虚湿困证
D. 慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E. 肾病综合征肾阳衰微证

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[单项选择]女性,55岁。糖尿病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次在门诊查尿蛋白(++)~(+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检,以下哪项检查结果可能性较小()
A. 比重1.016
B. 细胞总数100×106/L
C. 蛋白含量胸水/血清<0.5
D. LDH胸水/血清<0.6
E. 腺苷脱氢酶(AD升高
[单项选择]患者,女,55岁。近1年来反复出现颜面及下肢浮肿,面色无华,乏力气短,腰膝酸软,五心烦热,咽干,舌红,少苔,脉沉细。尿蛋白(++),伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是( )
A. 急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B. 慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C. 肾病综合征脾虚湿困证
D. 慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E. 肾病综合征肾阳衰微证
[单项选择]男性,30岁,间歇出现颜面及下肢水肿已5年,伴乏力、头痛。查体:BP180/110mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿红细胞6~8个/HP,为明确诊断,对病人应首选的检查项目是
A. 肾活检
B. 肾B超
C. 血BUN、Cr
D. 血K+、Na+、Cl-、Ca2+
E. 尿蛋白定量
[单项选择]女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动;心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性哕音,肝肋下1cm,双下肢水肿(+)。血象:白细胞12×109/L。胸部X线片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
[单项选择]男性,25岁,因受凉后出现颜面及双下肢水肿,出现血尿,尿少,查体:血压160/ 100mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞(++),Scr:130μmol/L。2周后出现少尿,BUN 28 mmol/L,Ser600μmol/L,其最可能的诊断
A. 高血压肾病
B. 膜性肾病
C. 急性肾小球肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 慢性肾炎急性发作
[单项选择]女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄5年来出血呼吸困难咯血,半年前出现腹涨双下肢水肿,呼吸困难咯血发作次数减少,和近半年临床表现有关的原因最可能是()
A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 合并肾小球肾炎
C. 合并主动脉瓣狭窄
D. 出现了右心衰竭
E. 二尖瓣钙化
[单项选择]患者,女,24岁,最近出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压180/106mmHg,查血肌酐380μmol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(++),尿沉渣可见颗粒管型,护士应着重强调的教育内容是:()
A. 防止受凉,预防感冒
B. 遵医嘱服药,避免对肾脏有害的因素
C. 给予高蛋白饮食
D. 鼓励多饮水
E. 可以吃鱼肉罐头
[简答题]孕妇出现下肢水肿怎么办?
[单项选择]男,20岁,感冒后7d出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100mm- Hg,尿蛋白(++),尿沉渣,红细胞(++), Scr130μmol/L。2周后少尿,BUN 28 mmol/L,Scr 620μmol/L,哪种疾病可能性大
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 高血压肾病
[单项选择]17岁女性患者,自服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白 (++),镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞,尿比重1.012,血肌酐344 μmol/L。此时肾活检,最可能的病理表现为
A. 近曲小管曲部和直部上皮细胞坏死,分布均匀,肾小管基膜完整
B. 肾小管上皮细胞片状和灶性坏死,从基底膜上脱落,肾小管基膜部分破裂
C. 肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生,可见中性粒细胞及单核细胞浸润
D. 肾小管上皮细胞肿胀,间质充血水肿,炎症细胞浸润,可见嗜酸性粒细胞
[单项选择]男性,65岁,慢性喘息性支气管炎病史 20余年,近5年来间断出现下肢水肿, 7d前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗不正确的是
A. 抗感染
B. 化痰
C. 营养支持
D. 利尿
E. 安眠药镇静
[单项选择]女性,40岁。间断腰痛,尿频5年,2年来夜尿2~3次,近2周来头痛、头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+),尿白细胞20~30个/HP,尿红细胞0~2个/HP,颗粒管型偶见,尿比重1.010,以下诊断哪个正确
A. 慢性肾炎
B. 高血压病,肾小动脉硬化
C. 隐匿性肾炎
D. 肾小管酸中毒
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]站立过久出现下肢水肿的主要原因是
A. 下肢静脉扩张
B. 下肢血流量增大
C. 下肢淋巴回流受阻
D. 毛细血管压升高

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