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发布时间:2023-11-03 01:17:11

[单项选择]女性患者,50岁,有慢性咳嗽,咳痰史15年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿药,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体,神志不清,桶胸,双肺散在干、湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。该患者应立即给予的药物是
A. 补充氯化钾
B. 呼吸兴奋药
C. 继续用利尿药
D. 大量抗生素
E. 使用镇静药

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[单项选择]

男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。

该患者的诊断应首先考虑()
A. 单纯型慢性支气管炎急性发作期
B. 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C. 支气管哮喘、肺气肿
D. 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
E. 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
[单项选择]男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查
A. 胸部X线摄片
B. 痰细菌学检查
C. 血常规检查
D. 肺功能测定
[单项选择]陈先生,50岁,有慢性咳嗽咳痰史10年。近两年来,渐感呼吸急促,劳动时尤甚。X线检查见肺野透亮度增加。肺功能测定,FEV1为50%。该病人最可能的诊断是
A. 老年性肺气肿
B. 代偿性肺气肿
C. 慢性阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 肺纤维化
[单项选择]

女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天山现烦躁,抽搐。查体,神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚。

该患者可能发生的酸碱失衡是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼酸合并代酸
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼酸合并代碱
E. 以上都不是
[单项选择]患者,男,56岁,慢性支气管炎病史15年,活动后呼吸困难4年,临床诊断"慢性阻塞性肺气肿",护士对该病人进行健康教育时,应瞩病人采取哪种呼吸训练
A. 腹式呼吸和缩唇呼吸
B. 胸式呼吸
C. 叹气样呼吸
D. 深大而慢的呼吸
E. 浅小而快的呼吸
[单项选择]某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近2周来高热,脓痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18×109/L,诊断是
A. 右下肺炎球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 阿米巴肺脓肿
D. 支气管扩张,继发肺脓肿
E. 肺结核继发肺脓肿
[单项选择]女性患者,68岁,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO2 55mmHg,PaCO2 45mmHg,经治疗后病情缓解;此病人出院后,不适宜采用的治疗是
A. 吸入支气管扩张药
B. 做腹式呼吸,加强膈肌运动
C. 家庭氧疗
D. 长期口服中等量激素
E. 间断应用止咳、化痰药物
[单项选择]女性患者,38岁,慢性咳嗽、气喘30年。多在夏季复发。近3年来喘重,无季节性复发,并觉活动后心悸、气短,下肢轻度水肿,下午明显,次晨消失。该病例胸部X线检查最常见的是
A. 双肺纹理增强
B. 双肺透亮度增强,肋骨平直
C. 右肺下动脉干横径≥15mm,肺动脉段突出
D. 肺门阴影增浓,可见点状钙化
E. 双肺透过度降低,有散在结节影
[单项选择]某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近2周来高热,脓痰量增多,味臭,X线胸片示右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18×109/ L,诊断是
A. 右下肺炎球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 阿米巴肺脓肿
D. 支气管扩张,继发肺脓肿
E. 肺结核继发肺脓肿
[单项选择]患者女性,40岁,慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。 1周前钡剂检查示球部龛影。3h前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是
A. 十二指肠壶腹部溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃溃疡
E. 胃癌
[单项选择]女性患者,35岁,5年来劳力后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,2周来上感后症状加重,检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心界扩大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/min。该患者的临床表现为
A. 右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 肺部感染
D. 全心功能不全
E. 肝炎
[单项选择]患者女性,50岁,慢性活动性乙型肝炎病史15年,突然出现呕吐暗红色血液,伴心慌、气短及头晕等症状,出血量估计至少为
A. 100ml
B. 250ml
C. 50ml
D. 1000ml
E. 400ml
[单项选择]患者女性,68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清楚,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO2 85mmHg,PaCO2 45mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是
A. 做腹式呼吸加强膈肌运动
B. 避免吸入有害气体
C. 保持室内清洁无尘
D. 长期家庭氧疗
E. 做定量行走锻炼改善肺功能
[单项选择]患者慢性咳嗽病史12年,近1~2年咳嗽加重,活动后气短,应考虑是( )
A. 气胸
B. 慢支单纯型
C. 肺炎
D. 支气管扩张
E. 阻塞性肺气肿

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