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发布时间:2023-10-24 00:58:37

[单项选择]

女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天山现烦躁,抽搐。查体,神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚。

该患者可能发生的酸碱失衡是()
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼酸合并代酸
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼酸合并代碱
E. 以上都不是

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[单项选择]

女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天山现烦躁,抽搐。查体,神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚。

该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物()
A. 氯丙嗪
B. 水合氯醛
C. 碳酸氢钠
D. 杜冷丁
E. 异丙嗪
[单项选择]女性患者,50岁,有慢性咳嗽,咳痰史15年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿药,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体,神志不清,桶胸,双肺散在干、湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。该患者应立即给予的药物是
A. 补充氯化钾
B. 呼吸兴奋药
C. 继续用利尿药
D. 大量抗生素
E. 使用镇静药
[单项选择]男性,63岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20年,近三年活动后气促,查体:双肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音,最可能的诊断为
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
D. 肺气肿
E. 慢性喘息型支气管炎
[单项选择]男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检:双肺可闻及哮鸣音,双肺底有少量湿哕音,该病人最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 肺血管栓塞
C. 慢性阻塞性肺病
D. 支气管哮喘
E. 慢性肺脓肿
[单项选择]男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,吸烟30年,每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病,最有价值的检查是
A. 胸片
B. 胸部CT
C. 肺功能
D. 血气分析
E. 肺核素扫描
[单项选择]患者60岁,慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,冬季加重,近2年来活动后气促。查体:双肺散在哮鸣音,肺气肿体征。吸入β2受体激动药后症状减轻。最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 支气管肺癌
E. 支气管扩张并感染
[单项选择]刘先生,55岁,有长期吸烟史,咳嗽咳痰 10余年,曾诊断过慢性支气管炎。近一年感觉活动后喘憋,来医院就诊,为利于诊断最宜做的检查是
A. 支气管碘油造影
B. 肺功能
C. 血气分析
D. 肺CT
E. 血WBC计数
[单项选择]

男性,45岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷,气短,无发热和胸痛而就诊。

若患者胸水为血性渗出性,哪项结果不可能出现()
A. 比重>1.018
B. Rivalta试验(+)
C. 白细胞<100×106/L
D. ADA<40U/L
E. 蛋白定量>30g/L
[单项选择]女性患者,70岁,反复咳嗽、咯痰20余年,活动后气促5年,动脉血气分析:PaCO245mmHg,PaCO279mmHg。为了防止肺动脉高压发展,最有效的氧疗原则为( )
A. 间歇低流量
B. 持续低流量
C. 持续高流量
D. 先高流量,后低流量
E. 间歇高流量
[单项选择]男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急,查体两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸
[单项选择]男性,58岁,工人,吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年,近10年来上楼、快走时均感呼吸困难,休息可缓解。住院体检:桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大
A. 潮气量
B. 肺活量
C. 最大通气量
D. 残气量、及残气量/肺总量的百分比
E. 每分钟静息通气量
[单项选择]男性患者,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 胸腔积掖
D. 支气管哮喘
E. 气胸

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