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发布时间:2023-11-13 06:31:24

[单项选择]患者,女,35岁,活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血面容,双下肢水肿,心界不大,心音弱,未闻及杂音,腹部隆起,移动性浊音阳性,胸片提示:心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 二尖瓣关闭不全
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 以上都不是

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[单项选择]患者女,34岁,活动后心悸,气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血貌双下肢水肿,心界不大,心音弱,未闻及杂音,腹部隆起,移动性浊音阳性,胸片提示:心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 二尖瓣关闭不全
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 以上都不是
[单项选择]女,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。体检:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸腔积液检查的结果有
A. 比重1.020
B. Rivalta试验阴性
C. 细胞数500×106/L
D. LDH 240U/L
[单项选择]女,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢浮肿3个月,近1周不能平卧。体查:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有
A. 胸液比重1.020
B. 胸液Rivalta试验阴性
C. 胸液细胞数500×106/L
D. 胸液LDH240U/L
[单项选择]女性,45岁,活动后心悸、气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有
A. 胸液比重1.020
B. 胸液Rivalta试验阴性
C. 胸液细胞数500×106/L
D. 胸液LDH 240U/L
[单项选择]女,45岁,活动后心悸、气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查 体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸腔积液检查的结果有
A. 胸腔积液比重1.020
B. 胸腔积液Rivalta试验阴性
C. 胸腔积液细胞数500×106/L
D. 胸腔积液LDH 240U/L
[单项选择]女性,32 岁,活动后心悸、气短5 年,加重伴双下肢水肿3 个月。查体:心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6 级收缩期杂音,双肺底细湿哕音。心电图:完全性左束支传导阻滞,超声心动:全心扩大,左室射血分数29%,应考虑诊断为()
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 心包炎
C. 心肌炎
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏病
[单项选择]患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉克盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿,若需要利尿治疗,下列哪项不合适
A. 氢氯噻嗪
B. 氢氯噻嚎和氨苯蝶啶口服
C. 小剂量速尿口服或静注
D. 螺内酯
E. 大剂量速尿长期静注
[单项选择]某患者因房颤5年服用地戈辛0.25mg/ d,近1周喘息加重伴双下肢水肿,改用地戈辛0.25mg、速尿20mg,每日2次。因心悸、乏力加重来诊。查心电图:房颤,多形性连发室早,短阵室速。血钾3.0mmol/L。下列治疗中错误的是
A. 停用地戈辛
B. 纠正低血钾
C. 停用速尿
D. 纠正心律失常
E. 口服双氢克尿塞
[单项选择]女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。   该病例最适当的诊断应为( )。
A. 慢性支气管炎
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢支+肺气肿+心肌病
[单项选择]女性,65 岁,反复咳嗽20 余年,近1 个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2 天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO73mmHg,PaCO65mmHg,HCC44mmol/L,K2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。应诊断为
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单项选择]男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
C. 慢性支气管炎、肺气肿
D. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
E. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
[单项选择]患者,女,56岁。反复咳嗽、咳痰20余年,现加重伴气促、水肿,倦怠乏力,咳嗽痰多、色白,时有心悸,胸闷。查体:发绀,颈静脉怒张,呼吸30次/分,剑突下可闻及收缩期搏动,肝静脉回流征阳性,双下肢水肿。诊断为
A. 肺心病肺肾气虚证
B. 肺心病脾肾阳虚证
C. 肺心病痰浊阻肺证
D. 肺心病痰蒙神窍证
E. 肺心病寒饮停肺证
[单项选择]男性患者,X岁,劳累后心悸、气促3年。血压150/50mmHg,心脏听诊:胸骨左缘3~4肋间可听到舒张早期叹气样杂音。最可能的诊断是
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 先天性心脏病房间隔缺损

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