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发布时间:2023-11-06 07:47:57

[单项选择]女性,32 岁,活动后心悸、气短5 年,加重伴双下肢水肿3 个月。查体:心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6 级收缩期杂音,双肺底细湿哕音。心电图:完全性左束支传导阻滞,超声心动:全心扩大,左室射血分数29%,应考虑诊断为()
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 心包炎
C. 心肌炎
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏病

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[单项选择]患者,女,35岁,活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血面容,双下肢水肿,心界不大,心音弱,未闻及杂音,腹部隆起,移动性浊音阳性,胸片提示:心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 二尖瓣关闭不全
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 以上都不是
[单项选择]患者女,34岁,活动后心悸,气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血貌双下肢水肿,心界不大,心音弱,未闻及杂音,腹部隆起,移动性浊音阳性,胸片提示:心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 二尖瓣关闭不全
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 以上都不是
[单项选择]女性,45岁,活动后心悸、气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有
A. 胸液比重1.020
B. 胸液Rivalta试验阴性
C. 胸液细胞数500×106/L
D. 胸液LDH 240U/L
[单项选择]女,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。体检:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸腔积液检查的结果有
A. 比重1.020
B. Rivalta试验阴性
C. 细胞数500×106/L
D. LDH 240U/L
[单项选择]女,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢浮肿3个月,近1周不能平卧。体查:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有
A. 胸液比重1.020
B. 胸液Rivalta试验阴性
C. 胸液细胞数500×106/L
D. 胸液LDH240U/L
[单项选择]女,45岁,活动后心悸、气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查 体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸腔积液检查的结果有
A. 胸腔积液比重1.020
B. 胸腔积液Rivalta试验阴性
C. 胸腔积液细胞数500×106/L
D. 胸腔积液LDH 240U/L
[单项选择]男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg。最可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全
[单项选择]男性,70岁。以反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,咳喘加重伴发热3天入院。体检:表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿啰音,心率110次/分,律齐,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示:PH 7.33,PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg),为防止肺性脑病发生,下列哪项是错误的
A. 积极控制感染
B. 低流量吸氧改善缺氧
C. 应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 应用支气管扩张药改善通气
E. 应用呼吸兴奋剂
[单项选择]男性,75岁,心悸、气短3年,查体:心界向两侧扩大,心率145次/分,心尖部可闻及收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝肿大。下列治疗首选
A. 心得安口服
B. 地高辛口服
C. 间羟胺静注
D. 西地兰静注
E. 吗啡皮下注射
[单项选择]

女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6.收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。

若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()
A. 先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B. 先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
C. 先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D. 先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
E. 主动脉瓣二尖瓣同时扩
[单项选择]

 女性,30岁。活动后心悸气短2年,夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。

下列哪项检查有确定诊断意义()
A. X线片
B. 心脏CT
C. 24h Holter
D. 心肌活检
E. 运动负荷试验
[单项选择]某青年女性患者,因心悸气短咯血2h来诊。查体:双肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,P106/min。心脏超声检测二尖瓣口面积<1.0cm2。处理不正确的措施是
A. 止血药注射
B. 呋塞米静脉注射
C. 垂体后叶素静脉注射
D. 镇静药
E. 硝酸甘油静脉滴注
[单项选择]男,50岁,活动后心悸,气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及绷湿罗音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是()
A. 胸部X线片
B. 超声心动图
C. 尿常规
D. 血常规
E. 心电图

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