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[单项选择]一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查血红蛋白60g/L，红细胞1.8×10 12/L，白细胞7.7×10 9/L，血小板150×10 9/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]
一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查血红蛋白60g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞7.7×109/L，血小板150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断是（）
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2em扪及，查Hb 60g/L，RBC 1.8×1012/L，WBC
7.7×109/L，PLT
150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是
A. 脾功能亢进
B. 急性白血病
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb 60g/L，
RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，
PLT150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验 (－)，尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单项选择]患者女性，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC2.3× 109
/L，血沉46mm/h，该病人的最可能诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 重叠综合征
D. 白塞病
E. 风湿性关节炎
[单项选择]女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60G/L,白细胞35×10 9/L，血小板80×10 9/L，首先考虑
A. 风湿热
B. 病毒感染
C. 急性白血病
D. 淋巴病
E. SLE
[单项选择]30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ/L，抗核抗体1:640，血浆白蛋白14ｇ/L尿蛋白(++++)，血压11.7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是
A. 输血浆
B. 输血
C. 速尿
D. 肾上腺皮质激素
E. 环磷酰胺
[单项选择]男患者，62岁，胸闷伴四肢关节痛，X线胸片示右肺门增大。为确定诊断，最合适的检查宜选
A. 纤维支气管镜检查
B. 体层摄片
C. 支气管造影
D. 肺穿刺活检
E. 痰查结核菌
[单项选择]一中年女性．双手不能紧握，关节痛半年。查体见双于对称性近指关节肿胀、压痛，该患行最可能的诊断是
A. 退行性关节炎
B. 痛风关审炎
C. 强直性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次/日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是
A. 停用布洛芬，改用强的松
B. 对症处理
C. 加用黏膜保护剂
D. 流食
E. 胃镜检查
[单项选择]女，16岁，四肢关节痛6月，近两月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC://2.3×109/L，血沉：46mm/h，该患者的最可能诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 重叠综合征
D. 白塞病
E. 风湿性关节炎
[单项选择]女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞2.3×109/L，血沉46mm/小时，该病人最可能的诊断是
A. 白塞病
B. 重叠综合症
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿性关节炎
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]女，58岁，因四肢关节痛，服用布洛芬0.3，每日3次。治疗3天后上腹部疼痛，腹胀、恶心，进食后疼痛加重，呕吐物中可见少量咖啡色物。既往时有胃部不适症状。以下处理哪个不合理
A. 停用布洛芬，改用激素
B. 可用胃黏膜保护剂
C. 对症处理，补液治疗
D. 酌情短期禁食或流食
[单项选择]女性，35岁。不规则低热、关节痛1年余，近半年来出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB40g/L，ESR55mm/h，抗SSA(＋)，ANA(＋)，RF(＋)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是：
A. 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病
B. 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现
C. 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存
D. 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒
E. 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好
[单项选择]急性关节痛见于
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨关节炎
E. 肩周炎
[单项选择]周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是（）。
A. 退行性骨关节病
B. 类风湿性关节炎
C. 先天性关节畸形
D. 风湿性关节炎
E. 系统性红斑狼疮
