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[单项选择]男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为
A. 胰头癌
B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C. 胃窦部癌
D. 胃溃疡
E. 萎缩性胃炎
[单项选择]男性，46 岁，上腹部钝痛1 天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1 次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史5 年，无高血压、糖尿病及酗酒史。查体：T 37.2℃，P 84次/分，R 19 次／分，BPll5／75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查是（）
A. 血常规
B. 血、尿淀粉酶
C. 尿常规
D. 胸部X 片
E. 胃镜
[单项选择]男，46岁，反复右上腹部不适，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天，右上腹部压痛，墨菲征阳性，临床拟诊为胆囊结石，X线检查，可能有下列哪种征像
A. 右上腹部圆形密度增高影
B. 肠腔积气
C. 右侧膈肌升高
D. 胆道内气体影
E. 无异常影像征象
[单项选择]男性，46岁，反复上腹部痛4年，近1周上腹膨胀不适、呕吐。呕吐物含隔日所进食物，酸臭味，消化道钡餐24小时后仍有钡剂潴留。不宜选择下列那种治疗措施
A. 急诊手术
B. 禁食
C. 留置较粗胃管以生理盐水洗胃
D. 静脉营养
E. 纠正水、电解质紊乱
[单项选择]患者男性，46岁，近2年来出现明显上腹部腹胀，行内镜及活组织检查示慢性胃炎伴中度肠上皮化过，快速尿素酶试验阳性，最主要的治疗是
A. 内镜介入治疗
B. 抑酶药
C. 胃黏膜保护药
D. 根除幽门螺杆菌
E. 手术治疗
[单项选择]男性，46岁，3小时前撞车，-上腹部被方向盘挤伤，以剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体时最可能出现的明显体征是
A. 局限性上腹部压痛
B. 局部压痛，反跳痛，腹肌紧张
C. 肝区叩痛
D. 皮下气肿
E. 腹壁软组织挫伤，点状片淤血
[单项选择]患者男性，46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90min，心(一)，两肺(一)，心电图：左室高电压V4-V6。ST段压低0.1mV。最可能的诊断是（）
A. 冠心病、心绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层
[单项选择]男性患者，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压，V4～V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是
A. 冠心病、心绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层
[单项选择]男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的
A. 胃癌根治术
B. 胃大部切除术
C. 姑息性胃癌切除术
D. 胃、空肠吻合术
E. 不宜手术
[单项选择]患者，女，26岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：有颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病
A. 颈部淋巴结转移癌
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺癌
D. 颈淋巴结核
E. 慢性淋巴性甲状腺炎
[单项选择]左乳房内上象限扪及3cmx3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个，质中，约蚕豆大小，活动良好。病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为
A. T3N1M0
B. T2N1M0
C. T1N1M0
D. T1N2M0
E. T2N2M0
[单项选择]
男，46岁，主诉成形黑便2天，上腹部隐痛伴反酸。体检心率86次/分，血压正常，腹部无明显压痛，无腹部包块扪及，疑诊溃疡病出血。
经胃镜检查十二指肠球部出血，此时应给予哪种治疗最合适（）
A. 饮食控制
B. 应用止血药
C. 应用抗酸剂
D. 减轻工作
E. 补充营养
