[单项选择]男性患者，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压，V₄～V₆ST段压低0.1mV。最可能的诊断是
A. 冠心病、心绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层

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[单项选择]患者男性，46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90min，心(一)，两肺(一)，心电图：左室高电压V₄-V₆。ST段压低0.1mV。最可能的诊断是（）
A. 冠心病、心绞痛
B. 冠心病、心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 气胸
E. 主动脉夹层

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[单项选择]男性患者，58岁，既往有高血压痛史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续2h不缓解。查体：血压210/110mmHg，心率90/min，心肺查体无异常，心电图：左室高电压V⁴～V⁶ ST段压低0.1mV。住院检查时突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa)，心率86/min，持续1d，头部CT检查无阳性发现，可能的原因为
A. 脑梗死
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑出血
D. 心源性脑缺血
E. 主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

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[单项选择]患者老年男性，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含硝酸甘油20分钟不缓解，最有可能明显升高的心肌酶是
A. 天冬氨酸转氨酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 乳酸脱氢酶同工酶1
D. 肌酸激酶
E. 羟丁酸脱氢酶

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[单项选择]男性。50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是
A. 腹部B超
B. 化验血常规
C. 腹部X线
D. 心电隆1
E. 血尿淀粉酶

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[单项选择]男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗，恶心，呕吐。急诊护士应首先采取哪项检查方法
A. 化验血常规
B. 腹部B超
C. 血尿淀粉酶
D. 腹部X线
E. 心电图

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[单项选择]患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐：血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml. 　　患者最可能的诊断为（）。
A. 高血压脑病
B. 高血压危象
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 肺梗塞

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[单项选择]中年男性，胸骨后疼痛，向左肩和左臂内侧放射，伴大汗，窒息感，应用硝酸甘油无明显效果，临床考虑为( )
A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 纵隔炎
E. 食管炎

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[单项选择]李某，男，60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是
A. 拍胸正位片
B. 心电图
C. 双肺CT
D. 超声心动图
E. 血常规

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[单项选择]男性患者，62岁。2h前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率 84/min，心电图示V₃～V₅ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，首选的治疗措施是
A. 吸氧，肌注哌替啶
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 经皮冠脉腔内成形术
D. 肝素抗凝治疗1周
E. 极化液静滴2周

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[单项选择]男性，45岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体：血压10.5/7.5kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为
A. 上消化道碘油造影
B. 静脉补液抗炎
C. 开胸探查手术
D. 高蛋白饮食
E. 胸腔闭式引流术

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[单项选择]患者，男，46岁，高血压病史15年，2小时前突发剧烈的胸背部痛。查体：血压170/120mmHg，脉搏88次/分。面色苍白，心电图正常。该患者最有可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 不稳定心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂

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[单项选择]患者，男，47岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐。呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体：血压10.5/7.5kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为
A. 胸腔闭式引流术
B. 高蛋白饮食
C. 上消化道碘油造影
D. 静脉补液抗炎
E. 开胸探查手术

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[单项选择]男性患者，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3～4肋间隙SM 3/6级，呈喷射性，心尖SM 3/6级，心电图呈Ⅰ、aVL、V₄异常Q波，最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死合并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄

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[单项选择]男性患者，41岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸药可缓解，该患者的胸痛可能由于
A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 胆囊炎
D. 反流性食管炎
E. 心绞痛

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