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发布时间:2023-12-18 21:48:10

[单项选择]男性患者,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15min左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘第3~4肋间隙SM 3/6级,呈喷射性,心尖SM 3/6级,心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波,最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死合并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄

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[单项选择]患者男性,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15min左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘第3—4肋间隙SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图Ⅰ、aVL V4,导联异常Q波,最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者,男,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15min左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘3、4肋间隙 SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波,最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]男性,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次 15min左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘3~4肋间隙SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波,最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者,男,48岁,胸骨后疼痛3h,体检BP 12/8kPa(90/60mmHg)双肺有湿啰音,心电图心前导联ST段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,偶发室性期前收缩,在送入病房途中突发抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最可能为
A. 心源性休克
B. 急性左心衰竭
C. 心脏破裂
D. 心室颤动
E. 脑栓塞
[单项选择]患者男性,58岁,反复发生反酸伴胸骨后疼痛8年,内镜检查示Barrett食管,病理检查重度不典型增生。应选择的治疗方法为()
A. 建议病人少食多餐
B. 促胃肠动力药+H2受体拮抗药
C. 促胃肠动力药+质子泵抑制药
D. 长期维持治疗
E. 手术
[单项选择]患者男性,65岁,农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘,逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛,每次持续约3~5分钟。3天前受凉后畏寒、高热,咳嗽哮喘复发并加重,急诊检查:血压26/16kPa(200/120mmHg),发绀明显,双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的
A. 青霉素G静滴
B. 持续低流量吸氧
C. 氨茶碱
D. 拟肾上腺素类药物
E. 硝苯吡啶
[单项选择]男性患者,65岁,近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛,持续3~5分钟可自行缓解,入院后发作时行心电图检查:V1~3ST段抬高,心肌酶正常水平,考虑诊断为( )
A. 急性心肌梗死
B. 劳累型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 卧位型心绞痛
E. 初发型心绞痛
[单项选择]男性患者,41岁,反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸药可缓解,该患者的胸痛可能由于
A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 胆囊炎
D. 反流性食管炎
E. 心绞痛
[单项选择]男性,57岁,血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳
A. 口服尼群地平
B. 口服美多洛尔
C. 含服硝苯吡啶
D. 口服巯甲丙脯酸
E. 口服硝酸甘油
[单项选择]60岁男性患者,持续胸骨后压榨性疼痛2h入院,查体:心率102/min,心律齐,心尖区 2/6级吹风样收缩期杂音。血压20/ 12kPa(150/90mmHg)。EKG://窦性心律,心电轴左偏—30°,V1~V3呈QS型,ST V1~V3弓背向上抬高0.4mV。该患者梗死部位最可能在
A. 左心室前壁
B. 左心室前间壁
C. 左心室隔面
D. 左心室前侧壁
E. 左心室高侧壁
[单项选择]48岁男性患者,以反复咳嗽、咳铁锈色痰2年为主诉入院,发病以来不发热,无气促。有食醉蟹史,查体:身体状况尚好,心肺听诊正常,腹平软,肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 肺结核
C. 结核性胸膜炎
D. 并殖吸虫病
E. 肺癌
[单项选择]

  一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。

心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备()
A. Q波
B. ST段改变
C. T波改变
D. QRS时限延长
E. 异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波,并具有一定的演变规律

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