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[单项选择]男性患者,65岁。咳嗽。血痰3个月,胸片示右中叶不张,既往有多年吸烟史,下列疾病最可能是
A. 肺泡蛋白沉积症
B. 肺脓肿
C. 结节病
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]男性患者,65岁。声音嘶哑一个月,胸片示左上纵隔增宽,CT平扫显示主动脉弓左外侧、肺动脉主干外侧直径1.0CM的软组织密度结节病灶,左肺门增大,最适宜的处理是
A. 疑诊左上中央型肺癌,建议MRI检查
B. 疑诊结节病,激素治疗后复查胸部CT平扫
C. 建议核素扫描
D. 增强CT检查
E. 抗感染治疗后复查胸部CT平扫
[单项选择]男性患者,65岁,诉右肩部疼痛,查体见右眼睑下垂,胸片示右肺尖部密度增高影,其最可能的临床诊断是
A. 浸润性肺结核
B. 周围型肺癌
C. 转移性肺癌
D. 胸腺瘤侵犯右肺
E. Pancost瘤
[单项选择]男性患者,65岁。咳嗽、咳血丝痰、气促2周,吸烟40年,30支/d,X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张,为与肺炎鉴别,应选择下列哪项检查
A. 胸部CT
B. 纤维支气管镜检查
C. 痰细菌培养
D. 血CEA检查
E. 经胸壁细针穿刺活检
[单项选择]患者右侧胸痛,伴发热,咳嗽,咳痰。体检:右肺可闻及少许湿哕音,胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及
A. 肺泡
B. 脏胸膜
C. 肺间质
D. 壁胸膜
E. 纵隔胸膜
[单项选择]患者右侧胸痛,伴发热,咳嗽,咳痰。查体;右肺可闻及少许湿啰音,X线胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及
A. 肺泡
B. 脏层胸膜
C. 肺间质
D. 壁层胸膜
E. 纵隔胸膜
[单项选择]26岁孕妇,既往有反复咳嗽,咳大量脓痰10年,间断咳血痰3年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰加重,今日上午突然咯鲜血500ml,来门诊,体检:呼吸26次/分,血压11.5/8kPa(87/60mmHg),左肺呼吸音明显减弱,应立即采取以下治疗措施,但需除外的是
A. 吸氧3L/min
B. 左侧卧位
C. 脑垂体后叶素,静脉注射
D. 大剂量广谱抗生素
E. 支气管镜局部应用凝血酶
[单项选择]男性,21岁,1小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适,胸片示右肺压缩约20%,诊断首先考虑()
A. 开放性气胸
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 闭合性多根多处肋骨骨折
E. 进行性血胸
[单项选择]男,45岁,十二指肠穿孔,修补术后第7天高热,右上腹疼痛,肝区叩痛,2天后右胸痛,X线胸片示右膈肌抬高,胸穿吸出黄色混浊液体,血培养(-),右下胸积液为( )。
A. 反应性积液
B. 手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
C. 膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
D. 细菌经血运到右胸腔引起脓胸
E. 细菌经血运到右肺,形成肺脓疡,破溃形成脓胸
[单项选择]
男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒颤、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影
体检不会出现的体征是()。
A. 右上肺扣诊浊音
B. 气管向左侧偏移
C. 右上肺语颤增强
D. 急性病容
E. 脉率增快
[单项选择]38岁,女,患肾病综合征。目前正在用低盐和利尿剂治疗。因急性呼吸困难和右侧胸痛至急诊室求治。胸片示右肺下叶浸润和少量胸膜渗出。心电图示窦性心动过速。动脉血气分析示PO29.33kPa(70mmHg),PCO24kPa(30mmHg)。尿常规:蛋白(++++),红细胞2~6个/HP。肾功能检查:血尿素氮5.36mmol/L,血清肌酐70.92mmol/L。下述各项检查中,哪个最适合
A. 选择性肾静脉造影
B. 肾活检
C. 静脉肾盂造影
D. 肾动脉造影
[单项选择]男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。
本例最有价值的组织学定性诊断技术是( )
A. 纤支镜检查和活检
B. 胸膜活检
C. 痰脱落细胞检查
D. 癌标志物检查
E. 胸腔镜检查