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[单项选择]男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(＋)，以上腹为重，移动性浊音(＋)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效
A. B超
B. CT
C. MRI
D. ERCP
E. 腹穿液淀粉酶
[单项选择]
男性，50岁，民工，建筑时自三楼坠落，左侧身体撞击地面砖块，腹痛。体检；血压80/60mmHg(10．6/8kPa)，脉搏110次/分，上腹部肌紧张压痛，移动性浊音阳性。
最可能的诊断是（）
A. 肝脏破裂、失血性休克
B. 脾脏破裂、失血性休克
C. 肾脏破裂、失血性休克
D. 胰腺破裂、失血性休克
E. 小肠破裂、化学性腹膜炎
[单项选择]男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达
A. 400ml～600ml
B. 600ml～800ml
C. 800ml～1600ml
D. 1600ml～2400ml
E. ＞2400ml
[单项选择]男性50岁，胸骨后疼痛2小时来诊，查BP：90/60mmHg，肺底有湿罗音；心电图示：心前导联ST段普遍抬高，偶发室性早搏，收住院，在护送进病房途中，突发抽搐，紫绀，抢救无效死亡，死因最有可能是
A. 心衰
B. 心源性休克
C. 心脏破裂
D. 心脏骤停
E. 脑栓塞脑病
[单项选择]男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张，血压75/55mmHg，脉搏110次/分
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆管炎
[单项选择]患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP 83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先采取的措施为 ( )
A. 速尿
B. 西地兰
C. 激素
D. 适当补液
E. 继续观察
[单项选择]某糖尿病患者，50岁，昏迷。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，血糖24.0mmol/L，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L，pCO22mmol/L，尿糖+++，尿酮体++。治疗首选哪项
A. 补充液体和电解质，纠正酸中毒
B. 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质
C. 大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒
D. 小剂量胰岛素，中枢兴奋剂
E. 大剂量胰岛素，中枢兴奋剂
[单项选择]男50岁，患糖尿病13年，近日并发肺炎。查：心率110次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸35次/分，呼出气有丙酮味，意识模糊。尿酮体强阳性，血糖27.75mmol8L(500mg8/d1)。应选用的药是
A. 普萘洛尔
B. 格列齐特
C. 甲苯磺丁脲
D. 苯乙双胍
E. 正规胰岛素
[单项选择]男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3ˉ4mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳
A. 10%葡萄糖溶液500ml
B. 5%葡萄糖盐水500ml
C. 5%碳酸氢钠溶液250ml
D. 11.2%乳酸钠溶液250ml
[单项选择]男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为
A. 胃粘膜脱垂
B. 溃疡性结肠炎
C. 血卟啉病
D. 胰腺癌
E. 肠扭转
[单项选择]女，20岁，突发下腹部疼痛伴恶心，呕吐8小时，直肠—腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最可能的诊断是（）
A. 卵巢肿瘤蒂扭转
B. 急性阑尾炎
C. 卵巢黄体破裂
D. 输卵管妊娠破裂
E. 浆膜下子宫肿瘤
[单项选择]中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血 1 000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10/8kPa，巩膜无黄染，心率120次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡
B. 食管静脉曲张破裂
C. 胃癌
D. Mallory-Weiss综合征
E. 急性胃黏膜病变
