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发布时间:2023-10-16 22:03:49

[单项选择]患者男性,55岁。因呕血入院。体检:面色微黄、消瘦;肝脏肿大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿,该患者不支持肝硬化诊断的指标是。
A. 血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G比值倒置
B. 血清胆红素升高
C. 血清ALT和AST升高,De Ritis比值≥2
D. 血氨正常
E. 血浆纤维蛋白原增加

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[单项选择]患者男性,55岁,有慢性活动性肝炎病史,因腹水人院。体检;面色微黄、消瘦;肝脏肿大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿,该患者生化检查:血清胆红素升高,血清总蛋白显著降低,血糖降低。为监测是否会出现肝性脑病还需检测()
A. 血清TG和TC
B. 血清尿素
C. 尿蛋白
D. 血氨
E. 血浆纤维蛋白原
[多项选择]患者男性,52岁,间断呕血、黑便1月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:一般情况可,巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者CT报告:脾大,肝硬化。钡餐报告:食管重度食管静脉曲张,乙型肝炎表面抗原阳性。目前患者肝功能:血清胆红素30μmol/L,白蛋白37g/L,血常规报告:血红蛋白6g/L,白细胞2×10 9/L,血小板80×10 9/L,下一步处理
A. 患者肝功能A级,可立即行手术治疗
B. 患者血红蛋白6g/L,应间断输血,纠正贫血后,手术治疗
C. 患者目前仍有出血,不考虑外科手术治疗
D. 患者目前肝功能B级,应给以利尿剂,待腹腔积液消退后,手术治疗
E. 患者应进行保肝治疗,并给予维生素K,改善凝血机制
[多项选择]患者男性,46岁,间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检:一般情况可,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。进一步检查应包括
A. 血常规和肝功能
B. CT检查
C. 胃镜检查
D. 上消化道造影
E. AFP
[单项选择]患者男性,50岁。因中风急诊入院。体检:T37.5℃,BPl50/100mmHg,HR75bpm,神志清醒,但话语模糊。面色暗红,眼结合膜明显充血,肝肋下1cm,脾肋下3.5cm。实验室检查:血常规WBC20×109/L,RBC8.5×1012/L,PLT850×109/L;骨髓象各系造血细胞都显著增加,巨核细胞增生较为明显,粒红比值下降,铁染色显示贮存铁减少。综上所述,该患者最有可能是
A. 原发性血小板增多症
B. 骨髓纤维化
C. 原发性红细胞增多症
D. 多毛细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]患者男性,50岁。因中风急诊入院。体检:T37.5℃,BP150/100mmHg,HR75bpm,神志清醒,但话语模糊。面色暗红,眼结合膜明显充血,肝肋下1cm,脾肋下3.5cm。实验室检查:血常规WBC20×109/L,RBC 8.5×1012/L,PLT 850×109/L;骨髓象各系造血细胞都显著增加,巨核细胞增生较为明显,粒红比值下降,铁染色显示贮存铁减少。综上所述,该患者最有可能是
A. 原发性血小板增多症
B. 骨髓纤维化
C. 原发性红细胞增多症
D. 多毛细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]患者男性,50岁,反复咳大量脓痰,并咯血 30余年,近5d症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列哪一种是本病特有的
A. 无效腔增大
B. 低通气
C. 通气/血流比率失调
D. 支气管静脉与肺静脉分流
E. 吸入气体氧浓度低
[单项选择]若患者入院体检体温39.8℃,血压40/20mmHg,呼吸减慢,面色苍白,四肢厥冷。拟加用山莨菪碱治疗,其主要目的是
A. 控制抽搐
B. 兴奋呼吸中枢
C. 抑制频繁的腹泻
D. 解除微血管痉挛
E. 减轻全身毒血症状
[单项选择]患者男性,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血30余年,近5d症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列哪一种是本病特有的
A. 无效腔增大
B. 低通气
C. 通气/血流比率失调
D. 支气管静脉与肺静脉分流
E. 吸入气体氧浓度低
[单项选择]男性,38岁。因头痛、头晕15天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )
A. 穿刺损伤
B. 小脑幕切迹上疝
C. 肿瘤卒中
D. 休克
E. 低颅压
[单项选择]

患者男性,18岁,患Ⅰ型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑患者最可能发生()
A. 急性脑炎
B. 急性肠炎
C. 急性胃炎
D. 低血糖
E. 酮症酸中毒
[单项选择]患者;女性,50岁,因体检发现AFP升高 600mg/dl,入院体检:神志清,腹平软,肝脾未及。B超示:“小肝癌”,病人肝脏肿块大小应为
A. ≤5.5cm
B. ≤5cm
C. ≤4.5cm
D. ≤3cm
E. ≤2cm
[单项选择]患者男性,56岁,车祸导致腰椎骨折,急诊入院。入院后需用平车运送患者进行各种辅助检查,搬运患者的措施不妥的是
A. 在平车上垫木板
B. 宜用四人搬运法
C. 上坡时头在前
D. 宜用两人搬运法
E. 用木板抬送

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