[多项选择]患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者CT报告：脾大，肝硬化。钡餐报告：食管重度食管静脉曲张，乙型肝炎表面抗原阳性。目前患者肝功能：血清胆红素30μmol/L，白蛋白37g/L，血常规报告：血红蛋白6g/L，白细胞2×10 9/L，血小板80×10 9/L，下一步处理
A. 患者肝功能A级，可立即行手术治疗
B. 患者血红蛋白6g/L，应间断输血，纠正贫血后，手术治疗
C. 患者目前仍有出血，不考虑外科手术治疗
D. 患者目前肝功能B级，应给以利尿剂，待腹腔积液消退后，手术治疗
E. 患者应进行保肝治疗，并给予维生素K，改善凝血机制

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[多项选择]患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。下列哪些检查有助于明确诊断
A. 血常规、肝功能和乙肝五项
B. CT检查
C. 上消化道造影
D. 胃镜检查
E. X线腹平片

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[单项选择]患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是
A. 平卧位，头偏向一侧
B. 头低足高位
C. 截石位
D. 平卧屈膝位
E. 半坐卧位

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[单项选择]患者男性，42岁，近3年来间断上腹痛，1周前加重，2h前呕血约200m1。查体：营养状态不佳，剑下轻压痛，肝脾不大。既往患甲型肝炎。出血原因最可能为
A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 反流性食管炎

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[单项选择]患者男性，56岁，呕血黑粪2d，血象改变正确的是
A. 中性粒细胞增多
B. 成熟淋巴细胞增多
C. 嗜酸粒细胞增多
D. 单核细胞增多
E. 嗜碱粒细胞增多

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[多项选择]患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克，输血，三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，患者肝功能回报：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，腹腔积液，下一步治疗应考虑
A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血

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[单项选择]男性患者，32岁，呕血，入病室后护士首先应
A. 填写各种卡片，测体温、脉搏、呼吸、血压
B. 通知医生，配合急救，测体温、脉搏、呼吸、血压
C. 询问病史以备书写交班本
D. 介绍有关规章制度，测体温、脉搏、呼吸、血压
E. 了解病人生活习惯和需要，通知配膳室禁食

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[单项选择]患者男性．42岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥入院。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映肝门静脉高压的体征是
A. 上腹部固定压痛
B. 心率＞120次/分
C. 肝掌和蜘蛛痣
D. 脾肿大
E. 肝左叶肿大

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[单项选择]患者男性，55岁。因呕血入院。体检：面色微黄、消瘦；肝脏肿大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者不支持肝硬化诊断的指标是。
A. 血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G比值倒置
B. 血清胆红素升高
C. 血清ALT和AST升高，De Ritis比值≥2
D. 血氨正常
E. 血浆纤维蛋白原增加

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[单项选择]男性,36岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球渍疡
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球炎

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[单项选择]患者男性，47岁，呕血伴肝大，辅助检查示胆红素升高，甲胎蛋白明显升高。可能的诊断为
A. 食管癌
B. 肝癌
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 胃黏膜脱垂

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[单项选择]患者女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是
A. 胃炎
B. 胰腺炎
C. 消化性溃疡
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管、胃底静脉曲张破裂

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[单项选择]患者男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次/分，此时首先应采取的措施是
A. 准备肌注给予止血药物
B. 立即开放静脉补充血容量
C. 准备抗酸药物
D. 准备急查B超
E. 嘱病人严格卧床休息

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[单项选择]患者男性，58岁，突然呕血300ml，排不成形黑粪2次共约200 ml。查体：血压100/ 70mmHg，心率112/min，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在：V_4-5ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误
A. 立即输血
B. 口服去甲肾上腺素冰盐水
C. 应用静脉止血药物
D. 静脉应用抑酸药物
E. 垂体后叶素静脉滴注

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[单项选择]一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便，并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况( )
A. 胃溃疡出
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 胆道出血
E. 食管曲张静脉破裂出血

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