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发布时间:2023-12-18 00:39:13

[单项选择]患者,男,65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。BP180/110mmHg,BUN30mmol/L, CO2CP16mmol/L,血钾6.7mmol/L,血钙 1.95mmol/L,Hb65g/L,应首先考虑的治疗措施是
A. 补钙
B. 静脉静注碳酸氢钠
C. 血液透析
D. 葡萄糖加胰岛素静脉滴注
E. 输血

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[单项选择]患者,男,65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。BP:l50/110mmHg,BUN:30mmol/L,Scr:750~mol/L,C02CPg l白唧吼仡,血钾:6.7mol/L,血钙:1.95mn'~l/L,Hb:65g/10j应首先考虑的治疗措施是()
A. 补钙
B. 静脉静注碳酸氢钠
C. 血液透析
D. 葡萄糖加胰岛素静脉滴注
E. 输血
[单项选择]男,65岁,高血压病合并糖尿病,BP 180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
A. ACEI制剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 利尿剂
E. α受体阻滞剂
[单项选择]患者,男,62岁,头迷、头痛反复发作10年。BP 180/100mmHg,按高血压病危险程度分层,其应属于
A. 极高度危险组
B. 重度危险组
C. 高度危险组
D. 低度危险组
E. 恶性高血压组
[单项选择]患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时BP180/110mmHg,1d前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是
A. 血压升高
B. 血压不变
C. 血压降低
D. 可升高也可降低
E. 不明
[单项选择]患者男性,65岁。吸烟史近40年,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰;近几年时常觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。该患者可能患
A. 慢性空洞性肺结核
B. 慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿
C. 肺腺癌
D. 肺炭末沉着症
[单项选择]一老年患者反复咳嗽、咳痰20年,心悸、气急4年。体检:双肺叩诊呈过清音。呼吸音减弱,肺底部有湿啰音。剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音。肺动脉瓣区第二音亢进。最可能的诊断为( )
A. 慢性气管炎
B. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C. 慢性气管炎、肺气肿、肺心病
D. 慢性气管炎、二尖瓣狭窄
E. 慢性气管炎、心梗
[单项选择]女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,喘憋伴间断下肢水肿10年。体检:BP 45/90mmHg,双肺可闻及湿哕音。心电图检查见:Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV;V1导联P波直立,振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是
A. 右心房扩大
B. 右心室肥大
C. 左心房扩大
D. 左心室肥大
E. 双心房扩大
[单项选择]男患者,65岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重3d,意识障碍1h来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,血压170/100mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,心率130/min,节律不齐,肝略大,下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是
A. 予大量快速利尿药
B. 畅通呼吸道
C. 迅速纠正心律失常
D. 强心利尿扩血管综合措施
E. 足量的止血药物及脑保护措施
[单项选择]某地调查304名65岁以上胃溃疡病患者出血率为40%,而一般胃溃疡患者出血率为20%,欲知65岁以上胃溃疡患者出血率是否高于一般,可进行
A. 加权平均率的计算
B. 两组均数比较的‘检验
C. 配对设计四格表卡方检验
D. 成组设计四格表卡方检验
E. 样本率与总体率比较的u检验
[单项选择]女性,65岁,反复咳嗽伴喘息20年,近2年来活动后气促逐渐加重,今因发热,咯黄色脓痰住院,最主要的治疗是
A. 糖皮质激素
B. 吸氧
C. 西地兰
D. 抗感染
E. 祛痰剂
[多项选择]患者,男,65岁。慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年,加重1周。吸烟40年,1包/天。查体:两肺可闻及干、湿啰音,心律整。动脉血气分析示:pH 7.28,PaO252mmHg,PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有
A. 无创机械通气治疗
B. 5%碳酸氢钠40ml静脉注射
C. 低浓度吸氧,一般不超过33%
D. 使用洛贝林或尼可刹米
[单项选择]患者女性,65岁。胸部闷痛反复发作8年余,现在胸闷,或隐隐作痛,心烦少寐,时有心悸,腰部酸痛,盗汗,手足心热,大便略干,舌暗红,脉细数,治法首选:
A. 益气温阳,活血通络
B. 宣通胸阳,散寒化浊
C. 滋阴益肾,养心安神
D. 益气养阴,活血化瘀
E. 通阳泄浊,豁痰开结
[单项选择]患者,女,65岁。因冠心病心绞痛反复发作3年住院。胸痛绵绵,心悸失眠,气短乏力,潮热多汗,口干,伴头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数无力。治疗首选:
A. 保元汤
B. 肾气丸
C. 生脉散
D. 大承气汤
E. 温胆汤
[单项选择]某患者半小时前急起气促,咳粉红色泡沫样痰。查体:BP 180/100mmHg,HR 110/ min,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是
A. 哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平
B. 吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛
C. 毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺
D. 吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠
E. 苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱
[单项选择]高血压患者,突发胸闷、气短、咳嗽,不能平卧。查体:BP 180/100 mmHg,心尖区舒张期奔马律,HR 120/min,两肺底湿性啰音,下列各项治疗最合适的是
A. 地高辛、氢氯噻嗪、美托洛尔
B. 呋塞米、硝酸甘油
C. 毛花苷C、呋塞米、硝普钠
D. 甘露醇、降压灵、安定
E. 酚妥拉明、氨茶碱

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