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发布时间:2023-10-12 12:20:53

[单项选择]

男性,70岁。反复咳嗽、喘息30年,加重1周入院。体检:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。胸片示右下肺动脉主干17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()


A. 静点氨茶碱和地塞米松
B. 静脉注射呋塞米(速尿),消除水肿
C. 给予西地兰纠正心律失常
D. 立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
E. 积极抗感染,保持呼吸道通畅

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[单项选择]3岁男孩,反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多发哮鸣音,无水泡音,反复应用抗生素治疗无效,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能的诊断是
A. 气管异物
B. 肺炎
C. 喘息性支气管炎
D. 毛细支气管炎
E. 咳嗽变异性哮喘
[单项选择]男性,58岁,诉反复冬季咳嗽12年,1周来咳黄痰,发热。体检:两肺广泛干性哕音,肺底闻及小水泡音,最可能的诊断是
A. 支气管扩张合并感染
B. 阻塞性肺气肿合并感染
C. 支气管哮喘合并感染
D. 喘息型慢支急性发作期
E. 慢性纤维空洞型肺结核
[单项选择]男性,58岁,诉反复冬季咳嗽12年,1周来咳黄痰,发热。体检:两肺广泛干性啰音,肺底闻及小水泡音,最可能的诊断是
A. 支气管扩张合并感染
B. 阻塞性肺气肿合并感染
C. 支气管哮喘合并感染
D. 喘息型慢支急性发作期
E. 慢性纤维空洞型肺结核
[单项选择]男性,64岁。反复咳嗽、喘息30年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、烦躁不安1天。体检:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率130次/分,心律不齐,双肺散在湿哕音及哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是()
A. 抗生素控制感染
B. 静点氨茶碱
C. 静推常规剂量的1/2西地兰
D. 给予镇静剂
E. 静滴糖皮质激素
[单项选择]女,68岁,慢性咳嗽喘息病史20余年,加重1周。查体:桶状胸,剑突下心尖搏动,双肺可闻及水泡音,心率120/min,心律不齐,心音强弱不等,肝肋下2cm,双下肢水肿。下列哪种治疗最恰当
A. 控制感染,保持呼吸道通畅
B. 立即用呋塞米消除水肿
C. 立即予高流量吸氧
D. 立即用毛花苷C纠正房颤
E. 立即注射地塞米松
[单项选择]患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,肺部感染。经住院治疗后,病情好转出院,针对此患者缓解期,最佳的护理措施是
A. 用祛痰剂
B. 超声雾化
C. 插管吸痰
D. 用呼吸器
E. 缩唇腹式呼吸
[单项选择]男,7岁,因咳嗽、喘息1天住院,既往体健,查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音,胸片双肺纹理增多,有过敏性鼻炎史,雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟,喘息及双肺喘鸣音明显减少,最可能的诊断是
A. 支气管肺炎
B. 喘息性支气管炎
C. 支气管异物
D. 支气管淋巴结结核
E. 支气管哮喘
[单项选择]2岁女孩,发热、咳嗽2d,喘息1d住院,查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常,重要的检查是
A. 白细胞及分类
B. 血培养
C. 血清病毒抗体
D. 询问既往有无类似发作史
E. 痰液检查
[单项选择]男,2岁,发热、咳嗽2天,喘息1天住院,查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常,首选的检查是
A. 白细胞及分类
B. 血培养
C. 询问既往有无类似发作史
D. 血清病毒抗体
E. 痰液检查
[单项选择]患者男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是
A. 洋地黄
B. 抗生素
C. 利尿剂
D. 糖皮质激素
E. 抗心律失常药
[单项选择]患者男性,67岁,反复咳嗽、喘息20余年,加重伴少尿、双下肢水肿1周来院。查体:颈静脉怒张,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率120次/分,律齐,肝肋下2cm,双下肢压迹(+),该病人治疗的关键措施为( )
A. 祛痰止咳
B. 强心利尿
C. 控制呼吸道感染
D. 纠正酸碱平衡失调
E. 预防心律失常
[单项选择]男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示 PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A. 抗生素控制感染
B. 支气管舒张剂治疗
C. 吸入糖皮质激素
D. 呼吸肌锻炼
E. 长期家庭氧疗
[单项选择]男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示 PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是
A. 抗生素控制感染
B. 支气管舒张剂治疗
C. 吸入糖皮质激素
D. 呼吸肌锻炼
E. 长期家庭氧疗

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