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[单项选择]
男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7．20，Pa-2l00mmHg，PaO240mmHg，HC03-21mmol/L
该患者神志不清，最可能是由于发生了（）
A. 高血压脑病
B. 脑梗死
C. 肺性脑病
D. 感染中毒性脑病
E. 以上都不是
[单项选择]男性患者，64岁，近1周来发现大便后有淡红色物自肛门脱出，长约3～5cm，触之柔软，无弹性，未见出血，应诊断为
A. 内痔
B. 息肉痔
C. 直肠癌
D. 直肠脱垂
E. 以上都不是
[单项选择]男性，74岁，5年来劳累时发生心前区疼痛，放射至肩部，休息1分钟完全缓解，每月犯1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续 10～15分钟。最可能的诊断是
A. 急性心肌梗
B. 心脏神经官能症
C. 稳定劳累性心绞痛
D. 恶化劳累性心绞痛
E. 自发性心绞痛
[单项选择]男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月犯1～2次。近1周来每次发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 稳定劳力性心绞痛
C. 心脏神经官能症
D. 恶化劳力性心绞痛
E. 自发性心绞痛
[单项选择]男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不恰当
A. 静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
B. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
C. 应用抗生素药物控制感染
D. 提高通气量，给予氧疗
E. 纠正电解质紊乱
[单项选择]男性，45岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
A. 肝肾综合征
B. 原发性肝癌
C. 门静脉血栓形成
D. 结核性腹膜炎
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]男性患者，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史 2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果，血pH 7.25，PaO2
40mmHg，PaCO2 85mmHg，BE—10mmol/L，诊断是
A. 失代偿性呼酸
B. 失代偿性呼酸合并代碱
C. 失代偿性呼酸合并代酸
D. 失代偿性代酸
E. 三重酸碱失衡
[单项选择]男性，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是
A. 腰穿脑脊液
B. 脑血管造影
C. 脑电图
D. 头部CT
E. 脑超声波
[单项选择]患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（ ）。
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损
[单项选择]患者，男性，64岁，头晕、心悸4-5年，心尖搏动向左下移位．呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全
