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发布时间：2023-10-25 02:01:11

[单项选择]男性患者，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史 2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果，血pH 7.25，PaO₂ 40mmHg，PaCO₂ 85mmHg，BE—10mmol/L，诊断是
A. 失代偿性呼酸
B. 失代偿性呼酸合并代碱
C. 失代偿性呼酸合并代酸
D. 失代偿性代酸
E. 三重酸碱失衡

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[单项选择]患者67岁，男性，慢性咳嗽、咳痰，25年，近5年气促明显，查体：桶状胸，两肺可闻及湿性罗音，肝大，肝颈静脉逆流征阳性，双下肢水肿，其诊断最可能为
A. 慢性支气管炎，肺气肿
B. 慢性支气管炎，肺气肿，肺心病(代偿期)
C. 慢性支气管炎，肺气肿，肺心病右心衰
D. 肺间质纤维化
E. 慢性支气管炎

[单项选择]男性患者，60岁，吸烟30年，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了
A. 肺部肿瘤
B. 肺气肿
C. 肺心病
D. 肺间质纤维化
E. 气胸

[单项选择]患者男性，60岁，有慢性咳嗽，咳痰史20年，近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重，痰多、气急、发热，近3天腹胀，下肢浮肿，体征：颈静脉怒张，两肺下部闻有细湿罗音，心音较轻，无杂音。胸片检查显示肺动脉高压，右心肥大。该例最重要的治疗措施应为
A. 强心药
B. 止咳祛痰药
C. 血管扩张药
D. 低盐饮食及利尿剂
E. 抗生素控制感染

[单项选择]男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳嗽加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO₂40mmHg，PaCO₂85mmHg，BE-10mmol/L。给患者初步诊断为（）
A. 失代偿呼吸性酸中毒
B. 失代偿性代谢性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 失代偿性呼吸性酸中毒合并呼吸性酸中毒

[单项选择]患者，老年男性，有慢性咳嗽病史，查体有肺气肿体征，该患者出现下列哪种改变提示合并早期肺心病
A. 肺部干、湿性哕音
B. 血气分析PaO₂↓，PaCO₂↑
C. 发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
D. 心电图示低电压和有右束支传导阻滞
E. 剑突下心脏心缩期搏动、心音增强

[单项选择]男性，50岁，慢性咳喘20年，近1周来咳喘加重，伴发热，发绀明显，烦躁。血气分析：pH 7.32，PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg，进行氧疗应采用
A. 立即纯氧吸入
B. 间断低流量吸氧
C. 持续低流量吸氧
D. 间断高浓度吸氧
E. 立即高浓度吸氧，缺氧缓解后改为低浓度吸氧

[单项选择]患者慢性咳嗽病史12年，近1～2年咳嗽加重，活动后气短，应考虑是( )
A. 气胸
B. 慢支单纯型
C. 肺炎
D. 支气管扩张
E. 阻塞性肺气肿

[单项选择]患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏病，3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4’C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率92次／分律齐，双下肢浮肿。该患者治疗措施中重要环节是（）
A. 持续低流量吸0₂
B. 静脉补液给予抗生素
C. 使用利尿剂
D. 给予雾化吸氧

[单项选择]男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是（）
A. 支气管哮喘
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 阻塞性肺气肿合并感染
E. 慢性喘息型支气管炎

[单项选择]男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血痰，抗感染治疗无效，X线胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是
A. 断层摄影加胸部CT扫描
B. PPD皮试
C. 血抗结核抗体加CEA
D. 纤维支气管镜检查
E. 胸部超声波检查

[单项选择]男性，67岁，慢性咳嗽11年。近5年出现活动后气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺下野可闻及湿性哕音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张
D. 阻塞性肺气肿合并感染
E. 慢性喘息型支气管炎

[单项选择]男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是
A. 断层摄影+胸部CT扫描
B. PPD皮试
C. 血抗结核抗体+CEA
D. 胸部超声波检查
E. 纤维支气管镜检查

[单项选择]男性患者，52岁，反复咳嗽，咳痰7年，每次持续3个月以上，该患者的咳嗽是由于
A. 支气管异物
B. 急性喉炎
C. 百日咳
D. 气管肿瘤
E. 慢性支气管炎

[单项选择]男性患者，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 胸腔积掖
D. 支气管哮喘
E. 气胸

[单项选择]某患者长期慢性咳嗽，咯血，咳大量脓痰，见于
A. 肺癌
B. 肺炎
C. 百日咳
D. 慢性支气管炎
E. 支气管扩张

[单项选择]男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了（）
A. 肺间质纤维化
B. 肺气肿
C. 肺心病
D. 严重肺部疾病如肿瘤
E. 气胸

[单项选择]老年男性患者，咳嗽、咳痰、喘息10余年，近3个月来经药物及体育锻炼等综合治疗，病情好转，但仍有咳嗽，咳少许痰。查体：双下肺背部可闻及少许湿啰音。该病诊断为
A. 慢性支气管炎临床缓解期
B. 慢性支气管炎慢性迁延期
C. 支气管扩张
D. 肺脓肿
E. 慢性支气管炎急性发作

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