[单项选择]男性，42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+ ++)，沉渣红细胞8～10/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(-)，ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是
A. IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C. IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫沉积物
E. IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

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[单项选择]男性，42岁，间断咳嗽、痰中带血3个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+++)，沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基膜抗体(-)，ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是
A. Iec及c3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. 1eC及c，呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
C. 1gG~C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
D. 无或仅微量免疫沉积物
E. IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

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[单项选择]患者男性，52岁，糖尿病11年，周身水肿，血压高，尿蛋白3+，尿蛋白定量6g/24h，血肌酐512．72μmol/L。临床拟诊
A. 糖尿病肾病
B. 急性药物性间质性肾炎
C. 骨髓瘤肾病
D. 急性肾小球肾炎
E. 紫癜性肾炎

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[单项选择]男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40g/l，WBC3×109/L，血小板5×109/L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是
A. M2型
B. M3型
C. M4型
D. M1型
E. M7型

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[单项选择]患者，男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb：80g/L，AFP(+)，便潜血试验阳性，最可能是
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 肝脓肿并胆道出血
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 慢性肝炎，肝硬变
E. 晚期肝癌

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[单项选择]

男性，42岁，阵发性腹痛、腹胀、便秘3个月，偶有脓血便，消瘦、乏力。体检：贫血貌，剑突下略偏左扪及4cm×4cm肿块，轻度压痛，无反跳痛。腹部透视见右半结肠及横结肠右半部分充气扩张。

为明确诊断首选检查方法是（）
A. 全消化道钡餐
B. 钡剂灌肠
C. 纤维结肠镜活检
D. 纤维胃镜活检
E. 腹部CT

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[单项选择]患者，女，33岁，停经35周，血压高伴尿蛋白3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿，心肺(-)，宫高32cm。头位，胎心率146次/分，急查尿蛋白(+)。下列治疗方案错误的是
A. 首选解痉治疗
B. 胎心监护
C. 急查肝肾功能
D. 查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗
E. 立即终止妊娠

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[单项选择]男性，68岁，间断咳嗽、咯血20年，痰量较多，呈脓性，有时带血。近半年来心慌，双下肢水肿。心电图检查：P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖，≥2.5mm，QRS波V1、V2呈Qs型，电轴右倾。诊断最可能是（）
A. 慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全
B. 慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全
C. 支气管扩张并发肺心病
D. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死，心功能不全
E. 肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死

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[单项选择]男性，68岁，间断咳嗽、咳痰20年，痰量较多，呈脓性，有时带血。近半年来心悸，双下肢水肿。心电图检查： P Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖，≥2.5mm， QRSV₁、V₂呈QS形，电轴右倾。诊断可能是
A. 慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全
B. 慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全
C. 支气管扩张并发肺心病、心功能不全
D. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全
E. 肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死

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[单项选择]男性，68岁，间断咳嗽、咳痰20年，痰量较多，旱脓性，有时带血。近半年来心悸，双下肢水肿。心电图检查：P Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖，≥2.5mm，QRSV₁、V₂呈QS形，电轴右倾。诊断可能是
A. 慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全
B. 慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不伞
C. 支气管扩张并发肺心病、心功能不全
D. 支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全
E. 肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死

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[单项选择]某男，30岁。发现高血压4年，血压最高165/130mmHg，尿蛋白(++)，BUN29.4mmol/L，Scr438μmmol/L，红细胞2.7×10¹²/L。最可能的诊断是
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 恶性高血压病
D. 嗜铬细胞瘤
E. 肾性高血压

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[单项选择]某男，30岁。发现高血压4年，血压最高165/130mmHg，尿蛋白(++)，BUN 29.4mmol/L，Scr 438 μmmol/L，红细胞2.7×10¹²/L。最可能的诊断是
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 恶性高血压病
D. 嗜铬细胞瘤
E. 肾性高血压

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[简答题]患者男性，48岁，入院主诉：间断头痛6年，全身水肿伴恶心、呕吐1个月，本次检查：尿蛋白+++，尿隐血+ ，Cr1968μmol/L，血红蛋白63g/L，血清白蛋白28.8g/L。血压190/120mmHg，尿量100-500ml/d，双下肢重度凹陷性水肿，患者同意病情稳定后做内瘘手术。请给该患者制定一个血液透析的治疗方案。

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[单项选择]男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力。化验血红蛋白 110g/L，尿蛋白(＋＋＋)，沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。诊断可能是
A. 急性肾小球炎
B. 急进性肾小球炎
C. IgA肾病
D. 慢性肾小球肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

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