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发布时间:2023-10-12 03:16:35

[简答题]患者男性,48岁,入院主诉:间断头痛6年,全身水肿伴恶心、呕吐1个月,本次检查:尿蛋白+++,尿隐血+ ,Cr1968μmol/L,血红蛋白63g/L,血清白蛋白28.8g/L。血压190/120mmHg,尿量100-500ml/d,双下肢重度凹陷性水肿,患者同意病情稳定后做内瘘手术。请给该患者制定一个血液透析的治疗方案。

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[简答题]患者男性,48岁,入院主诉:间断头痛6年,全身水肿伴恶心、呕吐1个月,本次检查:尿蛋白+++,尿隐血+ ,Cr1968μmol/L,血红蛋白63g/L,血清白蛋白28.8g/L。血压190/120mmHg,尿量100-500ml/d,双下肢重度凹陷性水肿,患者同意病情稳定后做内瘘手术。患者进行动静脉内瘘手术后护理重点是什么?
[单项选择]患者女性,35岁,因面部皮疹,关节痛3年,双下肢水肿5个月,尿少3d,为主诉入院,查尿蛋白3+,红细胞200个/HP,血肌酐320μmol/L,补体C3、C4下降,ANA+, dsDNA+,B超查双肾略大,最有可能的诊断是
A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 急进性肾炎
C. 狼疮肾炎,急性肾衰竭
D. 狼疮肾炎,慢性肾衰竭
E. 肾病综合征
[单项选择]患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/ 90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞0~6个/高倍视野。血液检查:清蛋白/球蛋白:2.2/2.1,尿素氮9mmok/L,血脂升高。其诊断是
A. 慢性肾炎肾病型
B. 慢性肾炎高血压型
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾炎普通型
[单项选择]患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。血压150/90mmHg。尿常规尿蛋白(+++),红细胞0~6个/高倍视野。血液检查清蛋白/球蛋白 2.2/2.1,尿素氮9mmol/L,血脂升高。其诊断是A
A. 慢性肾炎肾病型
B. 慢性肾炎高血压型
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾炎普通型
[单项选择]患者男性,16岁,既往体健。以“周身水肿半月”入院,血白蛋白24g/L,24h尿蛋白定量10g,诊断为原发性肾病综合征,口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少,半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为
A. 微小病变型肾病
B. 中度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性阶段性肾小球硬化
[单项选择]患者男性,16岁,既往体健。以“周身水肿半个月”入院,血白蛋白24g/L,24h尿蛋白定量10g,诊断为原发性肾病综合征,口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少,半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为
A. 微小病变型肾病
B. 中度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性阶段性肾小球硬化
[单项选择]患者男性,16岁,既往体健。以“周身水肿半个月”入院,血白蛋白30g/L,24h尿蛋白定量1s,诊断为原发性肾病综合征,口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少,免疫病理检查以IgA沉积为主,伴 C3。该患者的病理类型最可能为
A. 微小病变型肾病
B. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性阶段性肾小球硬化
[单项选择]男性患者,16岁,既往体健。以“周身水肿半个月”入院,血白蛋白24g/L,24h尿蛋白定量10g,诊断为原发性肾病综合征,口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少,半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为
A. 微小病变型肾病
B. 中度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化
[单项选择]患者男性,25岁。反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于
A. 肾前性蛋白尿
B. 肾后性蛋白尿
C. 肾小管性蛋白尿
D. 肾小球性蛋白尿
E. 肾小管性蛋白屎和肾小球性蛋白尿
[单项选择]男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白(+++),血浆白蛋白22g/L,血清胆固醇8.8 mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注,每日二次,共10d;强的松15mg/次,每日三次,共8周,尿蛋白仍为++~+++,治疗应首选
A. 加用潘生丁
B. 加用消炎痛
C. 加用环磷酰胺
D. 加大强的松剂量
E. 重新进行青霉素肌注10d
[单项选择]患者男性,26岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素,第2天双下肢出现皮疹、尿少,查尿蛋白2+(2.5g/d),尿红细胞20~ 30个/HP,尿嗜酸性粒细胞升高。血红蛋白110g/L,血肌酐480μmol/L,B超示双肾增大,右肾13.5cm×6.5cm,左肾13.7cm× 6.9cm。最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾
[单项选择]患者男性,35岁,外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是:()
A. 向疼痛处堵塞棉花
B. 给予心理护理,让患者忍耐
C. 给予止痛药
D. 疼痛处石膏型开窗
E. 不作处理,继续观察
[单项选择]徐女士,25岁,孕1产0,38周妊娠,主诉头痛、胸闷1周入院.血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++),妇科检查:估计胎儿重3200g,胎心率140次/分,该孕妇最可能的诊断是
A. 轻度妊娠高血压综合征
B. 中度妊娠高血压综合征
C. 先兆子痫
D. 妊娠合并慢性高血压
E. 子痫
[单项选择]男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
A. 流行性出血热
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作
D. 过敏性紫癜肾炎
E. 急进型肾炎
[单项选择]患者男性,65岁,水肿,全身多处疼痛 5月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为
A. 肾淀粉样变性
B. 多发性骨髓瘤肾病
C. 淋巴瘤
D. 狼疮性肾炎
E. 糖尿病肾病
[单项选择]18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少8天,血压150/105mmHg,尿红细胞(+++),尿蛋白 (+++),血肌酐210μmol/L,下列何种疾病的可能性最小
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎急性发作
D. 隐匿性肾小球肾炎
[单项选择]患者,女,33岁,停经35周,血压高伴尿蛋白3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿,心肺(-),宫高32cm。头位,胎心率146次/分,急查尿蛋白(+)。下列治疗方案错误的是
A. 首选解痉治疗
B. 胎心监护
C. 急查肝肾功能
D. 查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗
E. 立即终止妊娠

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