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[单项选择]男,55岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解, 3小时前突发上腹剧痛,剑突下压痛、反跳痛,最可能的诊断是
A. 胃溃疡恶变
B. 胃扭转
C. 消化道穿孔
D. 消化道出血
E. 胃平滑肌肉瘤
[单项选择]男性,40岁,规律性上腹痛15年,2小时前餐后突感腹部剧痛,位置不固定,诊断首先考虑
A. 急性腹膜炎
B. 肠蛔虫症
C. 肠梗阻
D. 急性胃肠炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者,男,28岁。上腹部灼痛1年,饥饿时加重,进食后可缓解,伴泛酸。查体:上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 十二指肠溃疡
D. 胰腺炎
E. 胃癌
[单项选择]患者,男,28岁。上腹部灼痛1年,饥饿啪口重,进食后可缓解,伴泛酸。查体:上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 十二指肠溃疡
D. 胰腺炎
E. 胃癌
[单项选择]女性40岁,有胆囊结石病史2小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放散。伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl,尿胆红素(++)。B超显示:胆囊3cm×7cm,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是
A. 胆总管结石下段嵌顿
B. 胆囊结石在颈部嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段
[单项选择]
男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重,体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。
假定上述患者到基层医院就诊,诊断为自发性气胸,最正确的紧急处理方法是()
A. 胸腔穿刺抽气后转送上级医院
B. 立即吸氧并转送上级医院
C. 静脉滴注抗生素后转送上级医院
D. 立即转送上级医院
E. 应用茶碱类药物后转送上级医院
[单项选择]女性,40岁,有胆囊结石病史。2小时前,无明显诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素(+ +)。B超示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5cm×0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。人院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/L。最可能的诊断是
A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下端
[单项选择]应首先怀疑
A. 急性肺炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 肺栓塞
E. 异物吸入
[单项选择]应首先考虑
A. 急性化脓性胆囊炎
B. 胆囊穿孔
C. 坏死性胰腺炎
D. 急性化脓性梗阻性胆管炎
E. 肝内胆管结石