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发布时间:2023-10-04 14:54:47

[单项选择]男性,32岁,活动后心悸、气促3年。体检:心率90次/分,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进并固定分裂,胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音。X线显示肺血流增多,肺动脉段增宽,肺门舞蹈,心前间隙变窄。心电图示不完全右束支传导阻滞,右心室肥大。超声心动图示右心房、右心室增大。该病的诊断是
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 直背综合征
C. 室间隔缺损
D. 房间隔缺损

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[单项选择]男性,32岁,活动后心悸、气促3年。体检:心率90次/分,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进并固定分裂,胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音。X线显示肺血流增多,肺动脉段增宽,肺门舞蹈,心前间隙变窄。心电图示不完全右束支传导阻滞,右心室肥大。超声心动图示右心房、右心室增大。该病的诊断是
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 直背综合征
C. 室间隔缺损
D. 房间隔缺损
[单项选择]患者,男,32岁,胸骨左缘第3肋问典型 舒张早期杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断,应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Graharn-Steell杂音) 相鉴别。支持前者的是
A. 杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B. 左室增大
C. 吸气末杂音更显著
D. 没有血压改变
E. 常伴有第一心音增强
[单项选择]患者,女,35岁,活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血面容,双下肢水肿,心界不大,心音弱,未闻及杂音,腹部隆起,移动性浊音阳性,胸片提示:心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 二尖瓣关闭不全
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 以上都不是
[单项选择]患者患贫血3年。经常头晕眼花,面黄浮肿,活动后则头晕心悸,气促,饮食尚可,有食生米、木炭等异食癖。实验室检查:大便常规发现钩虫卵,血红蛋白80g/L。应是
A. 缺铁性贫血
B. 再障性贫血
C. 溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 肾性贫血
[单项选择]男性患者,X岁,劳累后心悸、气促3年。血压150/50mmHg,心脏听诊:胸骨左缘3~4肋间可听到舒张早期叹气样杂音。最可能的诊断是
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 先天性心脏病房间隔缺损
[单项选择]男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP。最可能诊断是
A. 肾盂肾炎
B. 肾小球肾炎
C. 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D. 上呼吸道感染
E. 风湿活动
[单项选择]某10岁男孩,活动后心悸气促6年,近1年来出现活动时昏厥4次,查体:愚型面容,胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,为确诊应首选
A. 颅脑CT
B. 彩色超声心动图
C. 心电图
D. 心向量
E. X线胸片
[单项选择]患者女性,20岁,反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸气促3天。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为:
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]女性,30岁,活动后心悸气促2年,夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界扩大,心尖部舒张早期奔马律,2/6级收缩期杂音,肝大,双下肢浮肿。超声心动图可见大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,心电图ST-T改变。该患者诊断首先应考虑
A. 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 冠心病合并心力衰竭
D. 心包积液
[单项选择]女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是 ()
A. 风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
B. 风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C. 风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
D. 风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E. 风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
[单项选择]女,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。体检:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸腔积液检查的结果有
A. 比重1.020
B. Rivalta试验阴性
C. 细胞数500×106/L
D. LDH 240U/L
[单项选择]女性30岁,活动后心悸气促十年,时伴有夜不能平卧,咳嗽咯血,心电图右室大,心房纤颤,脸口唇微绀,首先应考虑()
A. 支气管扩张症
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 支气管肺癌
D. 心肌病
[单项选择]女,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢浮肿3个月,近1周不能平卧。体查:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有
A. 胸液比重1.020
B. 胸液Rivalta试验阴性
C. 胸液细胞数500×106/L
D. 胸液LDH240U/L
[单项选择]女性,30岁,活动后心悸气促5年,咯血2天,胸片示:肺纹理增粗,双侧散在栗粒形阴影,心影增大,左心房向后明显推压食管,肺动脉段隆出,最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 风湿性二尖瓣狭窄
C. 支气管肺癌
D. 支气管腺瘤
E. 肺结核
[单项选择]患者老年男性,持续剧烈胸痛,如刺如绞,甚则心痛彻背,背痛彻心,形寒肢冷,神疲气怯,伴心悸气促,手足青紫厥冷,舌紫暗苔滑润,脉沉细无力,诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是
A. 心阳虚衰,寒凝心脉
B. 心肾阳虚,虚阳外越
C. 心脾两虚,痰浊阻遏
D. 心肺气虚,痰瘀互结
E. 气阴亏损,心络瘀阻

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