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[单项选择]男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100 次/分，BP11.2/8.5kPa(84/ 64mmHg)，腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音(＋)。诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡大出血
B. 应激性溃疡
C. 胃癌出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂出血
E. 胆道出血
[单项选择]男性，40岁，10年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块，体检：脉搏100次/分，血压84/64mmHg(11.2/8.5kPa)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)。诊断首先考虑( )
A. 胃、十二指肠溃疡大出血
B. 应激性溃疡
C. 胃癌出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胆道出血
[单项选择]男性，40岁，10年前曾经患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块，体检：P 100/min，BP 11.2/ 8.5kPa(84/64mmHg)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音 (+)，诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡大出血
B. 应激性溃疡
C. 胃癌出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂出血
E. 胆道出血
[单项选择]男，32岁。婚后5年未育，自述近几天嗳气、反酸较严重，并有上腹饱胀感，伴进食后疼痛，钡餐透视示胃溃疡，此患者不宜使用
A. 西咪替丁
B. 法莫替丁
C. 雷尼替丁
D. 哌仑西平
E. 胶体碱式枸橼酸铋
[多项选择]患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克，输血，三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，患者肝功能回报：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，腹腔积液，下一步治疗应考虑
A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血
[单项选择]男性，46岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：BP100/ 70mmHg，肝掌(+)，蜘蛛痣多枚，心肺(-)，腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动性浊音 (-)。呕血最可能的原因是
A. 胃溃疡并出血
B. 十二指肠球部溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是
A. 血氨
B. 甲胎蛋白
C. 血清胆红素
D. 血清白蛋白
E. 血清ALT和AST
[单项选择]男性，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能诊断是
A. 结肠息肉脱落
B. 肠套叠
C. 美克尔憩室
D. 出血性坏死性肠炎
E. 溃疡性结肠炎
[多项选择]患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。进一步检查应包括
A. 血常规和肝功能
B. CT检查
C. 胃镜检查
D. 上消化道造影
E. AFP
[单项选择]患者男性，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的血管蛛(蜘蛛痣)，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A. 低盐饮食
B. 限制进水量，每日约给予1000ml左右
C. 强化利尿，致每周体重减轻2～3k8
D. 间歇输注血浆或清蛋白
E. 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
[单项选择]患者男性，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为
A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 食管癌
D. 急性胃黏膜损伤
E. 胃体上部溃疡
[单项选择]患者，男性，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A. 低盐饮食
B. 限制进水量，每日约给1000ml左右
C. 强化利尿，致每周体重减轻 2～3kg
D. 间歇输注血浆或白蛋白
E. 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
