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[单项选择]
男，32岁，近二月上床后近2小时方能人睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。
对慢性失眠症的治疗，下列哪种说法是错误的（）
A. 强调定时作息
B. 入夜后避免兴奋
C. 入夜后避免用浓茶、咖啡
D. 应该躺着阅读书刊
E. 尽量改善周围环境
[单项选择]王某，女，32岁，孕3产0，孕39+2周，间断阴道流水4小时，不规律腹坠5小时。T38．0℃，P110次/分，BP115/75mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，未闻及明显异味，血WBC 18×10 9/L，N 90%，胎心监护胎心基线位于160～180次/分，同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符，肛查宫颈展平，宫口未开，最恰当的处理是：
A. 不予处理顺其自然
B. 观察12小时，如未临产进行引产
C. 期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
D. 立即行剖宫产
E. 观察12小时，如未临产行剖宫产
[单项选择]患者，女性，32岁，甲状腺大部分切除手术后4小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了
A. 喉头水肿
B. 痰液堵塞气道
C. 气管塌陷
D. 双侧喉返神经损伤
E. 切口内血肿形成
[单项选择]患者，女性，32岁，甲状腺大部切除手术后4小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了
A. 双侧喉返神经损伤
B. 切口内血肿形成
C. 气管塌陷
D. 痰液堵塞气道
E. 喉头水肿
[单项选择]患者男性，32 岁，突发性左季肋部绞痛4 小时。无发热，血象正常。尿常规：红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段宽约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外（）
A. 肾癌
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 输尿管结石
E. 肾平滑肌脂肪瘤
[单项选择]经产妇，32岁，妊娠38周，规律宫缩4小时，自然破膜30分钟入院，胎心170次/分，检查：宫口开大3cm，S-2，宫颈口触及一索状物，有搏动。本例最可能的诊断为( )
A. 脐带缠绕
B. 脐带先露
C. 脐带脱垂
D. 脐带扭转
E. 脐带打结
[单项选择]男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是
A. 快速补液、输血
B. 静脉注射止血药
C. 胃镜电凝止血
D. 急诊剖腹手术
E. 应用血管活性药物
[单项选择]男性患者，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500ml，既往无类似病史。查体：生命体征正常范围，血红蛋白90g/L，剑突下轻压痛，下列最有助于诊断的检查方法为
A. 上消化道钡餐
B. 纤维胃镜
C. 腹部B超
D. 血管造影
E. 腹部CT
[单项选择]男，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时，无发热，血像正常。尿常规：红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外
A. 肾癌
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 输尿管结石
E. 肾平滑肌脂肪瘤
[单项选择]男，32岁。由6米高处坠下4小时，右腰部及臀部疼痛。全程肉眼血尿无血凝块。查体：脉搏100次/分，血压110/70mmHg。右腰部饱满，但未触及包块。腹部平软，无压痛、反跳痛。脊柱四肢无畸形。活动正常，该病初步诊断为
A. 肾损伤
B. 输尿管损伤
C. 膀胱损伤
D. 后尿道损伤
E. 前尿道损伤
[单项选择]男性，32岁。颌面部跌伤4小时。口腔检查：下颌偏向左侧，不能向左侧做侧顶运动。前牙及左侧后牙开颌，上、下牙列未见明显骨折段移位。初步诊断为
A. 双侧髁状突骨折
B. 颏部正中骨折
C. 颏孔区骨折
D. 下颌角部骨折
E. 单侧髁状突骨折
[单项选择]白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性肠梗阻
