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发布时间:2023-12-18 21:19:06

[单项选择]患者,男,38岁,既往无结核病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及1个3.5cm× 5.5cm大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查胸部×线片正常,结核菌素试验(-),腹水化验:细胞数350×106/ L,比重1.012,清蛋白30g/L,ADA 15U/ L,CEA 470U/L,该患最可能的诊断为
A. 肝硬化并发腹水
B. 结核性腹膜炎
C. 结肠癌
D. 腹膜间皮瘤
E. 血吸虫性肝硬化

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[单项选择]男性患者,38岁,既往无结核病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查X线胸片正常,结核菌素试验(-),腹腔积液化验:细胞数350×106/L,比重1.012,白蛋白30g/L,ADA 15U/L,CEA 470U/L,该患者最可能的诊断为
A. 肝硬化并发腹腔积液
B. 结核性腹膜炎
C. 结肠癌
D. 腹膜间皮瘤
E. 血吸虫性肝硬化
[单项选择]患者男性,38岁,既往无结核病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及-3.5cm ×5.5cm大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查胸片正常,结核菌素试验(一),腹水化验:细胞数350×106/L,比重 1.012,白蛋白30g/L,ADA 15U/L,CEA 470U/L,该患者最可能的诊断为
A. 肝硬化并发腹水
B. 结核性腹膜炎
C. 结肠癌
D. 腹膜间皮瘤
E. 血吸虫性肝硬化
[单项选择]男患者,38岁,既往无结核病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查胸片正常,结核菌素试验 (-),腹水化验:细胞数350×106/L,比重1.012,清蛋白30g/L,ADA 15U/L,CEA 470U/L,该患者最可能的诊断为
A. 肝硬化并发腹水
B. 结核性腹膜炎
C. 结肠癌
D. 腹膜间皮瘤
E. 血吸虫性肝硬化
[单项选择]患者,男,38岁,既往无结核病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及1个3.5cm×5.5cm大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查胸片正常,结核菌素试验 (-),腹水化验:细胞数350×106/L,比重 1.012,清蛋白30g/L,ADA15U/L,CEA 470U/L,则最可能的诊断为
A. 肝硬化并发腹水
B. 结核性腹膜炎
C. 结肠癌
D. 腹膜间皮瘤
E. 血吸虫性肝硬化
[单项选择]男性,38岁,既往无结核病病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。胸片检查正常,结核菌素试验(-),腹水化验:细胞数350×106/L,比重1.012,清蛋白30g/L,ADA 15U/L,CEA 470U/L,该患者最可能的诊断为
A. 肝硬化并发腹水
B. 结核性腹膜炎
C. 结肠癌
D. 腹膜间皮瘤
E. 血吸虫性肝硬化
[单项选择]患者女性,30岁,无肺结核病史,2个月来出现进食后腹胀,脐周隐痛,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无隔夜宿食,伴有低热、乏力、盗汗。查体:营养状态尚可,腹饱满,腹部柔韧感,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性。为明确该患所患疾病最有意义的检查
A. 结核菌素试验
B. X线胃肠钡剂造影
C. 钡剂灌肠检查
D. X线胸片检查
E. 结肠镜+活检
[单项选择]女性患者,28岁,既往肺结核病史,间断用药,未系统治疗。1个月来出现腹泻与便秘交替,右下腹痛,查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。以下检查有助于肠结核的诊断,但除外
A. 结核菌素试验
B. 钡剂灌肠注意回盲部变化
C. 胃肠钡剂造影
D. 结肠镜回盲部黏膜活检
E. 大便结核杆菌培养
[单项选择]男,42岁。7年前有肺结核病史,间断抗结核治疗。7个月来尿频、尿急、尿痛,进行性加重。3个月来左附睾脓肿破溃,形成慢性窦道,尿液中白细胞满视野。多次查结核菌阳性,X线检查示:左肾钙化,无功能,右肾形态功能正常。合理的治疗应选择
A. 适当休息,加强营养等全身治疗
B. 抗痨治疗,左肾切除术
C. 输尿管皮肤造痿、附皋切除术
D. 全身治疗,抗痨治疗,左肾切除术
E. 全身抗痨治疗,左肾切除,左附睾切除术
[单项选择]患者,女,42岁,农民。肺结核病史7年。曾于当地结核病院抗结核治疗,用药3个月症状好转,自行停药后症状时好时坏。近1个月来反复出现低热、盗汗,再次入院治疗。治疗过程中,剧烈咳嗽后突然出现大咯血,原因考虑是下列哪项
A. 肺间质受累
B. 肺实质病变
C. 支气管黏膜受损
D. 肺结核合并细菌感染
E. 空洞壁的动脉瘤破裂
[单项选择]女性患者,45岁,肺结核病史8年,诊为慢性纤维空洞型肺结核。治疗不系统,症状反复出现。3d前出现发热、咳嗽、咳痰带血,后转为咯血不止,日约100ml。静脉应用止血药物,咯血量无明显减少。下一步可以考虑下列哪种治疗方法
A. 纤支镜下局部止血
B. 患侧卧位
C. 头低脚高位
D. 拍背协助血块排出
E. 气管插管保持气道通畅
[单项选择]患者女性,25岁,既往肺结核病史4年,经过规律治疗后,复查胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热,盗汗,每日排4~5次不成形便,无黏液脓血。查体:结膜苍白,腹平软,右下腹有轻压痛,未触及包块。钡剂灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是
A. 增生型肠结核
B. 细菌性痢疾
C. 克罗恩病
D. 溃疡性结肠炎
E. 溃疡型肠结核
[单项选择]患者男性,40岁,既往肺结核病史5年,经过规律的强化治疗,复查胸片,结核病灶已经好转。1个月前出现右下腹隐痛,腹胀,腹围明显增加,伴午后低热、盗汗、乏力。查体:消瘦,睑结膜轻度苍白,腹膨隆,腹部触诊柔韧感,右下腹有压痛,无肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。则该患的临床诊断是
A. 原发性腹膜炎
B. 肠结核,结核性腹膜炎
C. 肠伤寒
D. 结肠癌伴腹腔转移
E. 慢性阑尾炎
[单项选择]女性患者,25岁,既往肺结核病史4年,经过规律治疗后,复查X线胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热,盗汗,每日排4~5次不成形便,无黏液脓血。查体:结膜苍白,腹平软,右下腹有轻压痛,未触及包块。钡灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是
A. 增生型肠结核
B. 细菌性痢疾
C. 克罗恩病
D. 溃疡性结肠炎
E. 溃疡型肠结核

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