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[单项选择]
女性，34岁，患风湿性心脏病多年，两周发热，皮肤出现环形红斑，乏力，多汗，体检：肺清，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与2/6级收缩期吹风样杂音，心率100次/分，律整，心界左下扩大。
诊断该患者为风湿性心脏病的依据是（）
A. 皮肤环形红斑
B. 心界向左下扩大
C. 二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音
D. 二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音
E. 关节炎病史
[单项选择]患儿，女，6岁。近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体：发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下可触及3cm，实验室检查，抗"O"＞500U，血沉65mm/h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握
A. 给一般剂量
B. 给足剂量
C. 给1/3～1/2
D. 给1/4～1/3
E. 给1/2～1/4
[单项选择]患儿女，6岁，近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体:发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下可触及3em，实验室检查，抗"O"，500U，血沉65mm/h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全，治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握
A. 给一般剂量
B. 给足剂量
C. 给1/3～1/2
D. 给1/4～1/3
E. 给1/2～1/4
[单项选择]常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )
A. Austin-Flint杂音
B. Graham-Steell杂音
C. 胸骨左缘3～4肋间舒张期叹气样杂音
D. 胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导
E. 心尖区粗糙的收缩期杂音
[单项选择]风湿性心脏病患者，2周来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助
A. 进行性贫血
B. 血沉增快
C. 白细胞数升高
D. 心脏出现新的反流性杂音
E. 皮肤有瘀点
[单项选择]女性，55岁，患风湿性心脏病合并心房颤动多年，一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛，频繁恶心呕吐，经解痉，消炎治疗无效，体检腹部稍微膨隆，未见肠型，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠无气，为了明确诊断进一步的检查应选择
A. 腹部CT
B. 肠系膜血管造影
C. 定期腹部B超复查
D. 腹部MRI检查
[单项选择]患者，女性，78岁，因“大面积脑梗死”收治入院，患者呈嗜睡状态，既往糖尿病、风湿性心脏病，房颤多年，护士在查体时发现患者左下肢呈紫色，皮温较右下肢略低。护士应立即
A. 报告医生，请相关科室会诊
B. 患肢热水袋热敷，温度不可过高，以防烫伤
C. 抬高患肢以利静脉回流
D. 按摩患肢以利血液供应
E. 协助患肢被动活动
[单项选择]女性，55岁，患风湿性心脏病合并心房颤动多年，一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛、频繁恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，体检腹部稍膨隆，未见肠型，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。为了明确诊断进一步的检查应选择（）
A. 腹部CT
B. 肠系膜血管造影
C. 定期腹部B超复查
D. 腹部MRI检查
E. 再次腹部平片复查
[单项选择]女性，35岁，发热、咽痛两周，现出现尿蛋白(++)，此患者肾脏可能会出现的病变为
A. 肾近曲小管上皮细胞水样变性
B. 肾远曲小管上皮细胞水样变性
C. 肾小管上皮细胞纤维素样变性
D. 肾上管上皮细胞脂肪变性
E. 肾小管人球动脉玻璃样变性
[单项选择]
患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多两周就诊，体检：39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，化验：Hb72g/L，WBC32×109/L，PLT28×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占92%，为明确诊断，通常宜首选下列哪项检查（）
A. 血细胞化学染色
B. 染色体核型分析
C. 骨髓病理组织学检查
D. 分子生物学检查
E. 免疫学检查
[单项选择]患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 风湿热
C. 贫血性心脏病
D. 二尖瓣关闭不全
E. 左房粘液瘤
[单项选择]男性，20岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周，查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是
A. 急性风湿热
B. 急性病毒性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性二尖瓣关闭不全
[单项选择]女性患者，瓣膜性心脏病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选
A. 胸部X线
B. 心脏超声
C. 测定血红蛋白
D. 心肌酶检查
E. 测定血沉
[单项选择]女性患者，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90/min，脾触及，有杵状指，尿蛋白（ ），红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并
A. 肺部感染
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 上呼吸道感染
D. 肾盂肾炎
E. 风湿活动
[单项选择]女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）
A. 心电图
B. 胸片
C. 血沉
D. 血清病毒中和抗体
E. 超声心动图
