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[单项选择]一患者因急性上消化道出血入院,胃镜示食管胃底静脉曲张,入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗,出血停止。患者肝功能B级以上,下列治疗方案哪项较合适( )
A. 继续硬化剂治疗直至缓解
B. 出院后随访
C. 经颈内静脉肝内门体分流术
D. 保肝治疗后行断流或分流术
E. 以上都不适合
[单项选择]某男,45岁。因上消化道大出血来诊,入院诊断为肝硬化门脉高压,食管胃底静脉破裂出血,立即给予手术治疗,术后持续导尿监测2小时,尿量不足20ml,此时应选用的利尿药为
A. 乙酰唑胺+呋塞米
B. 螺内酯+呋塞米
C. 阿米洛利+螺内酯
D. 甘露醇+螺内酯
E. 氢氯噻嗪+呋塞米
[单项选择]男性,55岁,慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是
A. 反复查便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检测
C. 胃液分析试验
D. 使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E. 胃镜检查及活检病理检查
[单项选择]男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )
A. 多次重复便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检查
C. 胃液分析
D. 使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检查
[单项选择]男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是
A. 反复查便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检测
C. 胃液分析试验
D. 使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E. 胃镜检查及活检病理检查
[单项选择]男性,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是
A. 复查上消化道造影
B. 四环素荧光试验
C. 胃液酸度测定
D. 生化和免疫学检查
E. 纤维胃镜及活检
[单项选择]患者,男,48岁,因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是
A. 头低足高卧位
B. 暂禁食禁水
C. 监测心率、血压
D. 建立静脉通路
E. 氧气吸入
[单项选择]肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,另一种常见的病因是
A. 十二指肠溃疡出血
B. 异位静脉曲张破裂出血
C. 贲门粘膜撕裂性出血
D. 门脉高压性胃病
E. 胃溃疡出血
[单项选择]患者男性,57岁,既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24h前合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合
A. 静脉注射质子泵抑制药
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素
[单项选择]上消化道出血伴休克紧急入院抢救,不对的护理措施是
A. 头低足高卧位
B. 配血
C. 建立静脉通路
D. 暂禁食
E. 氧气吸入