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发布时间:2024-05-03 05:15:24

[单项选择]男性,35岁。患肝硬化腹水3年,近1周腹水进行性增加,伴腹痛、腹胀、低热,无结核病史。查体:腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间,白细胞>500x106/L,其中中性粒细胞>50%,最可能的诊断是
A. 并发布-加(Budd-Chiar综合征
B. 并发结核性腹膜炎
C. 并发癌性腹水
D. 并发自发性腹膜炎
E. 肝硬化加重

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[单项选择]男性,35岁,患肝硬化腹水3年,近1周腹水进行性增加,伴腹痛、腹胀、低热,无结核病史。查体腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间,WBC >500×10 6/L,其中中性粒>50%,最可能的诊断是
A. 肝硬化加重
B. 并发结核性腹膜炎
C. 并发自发性腹膜炎
D. 并发癌性腹水
E. 并发白-查(Budd-Chiar综合征
[单项选择]男性,30岁,患肝硬化合并腹水,近2大发热寒战伴腹痛腹泻。查体:T 38.5℃,全腹压痛,抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是( )。
A. 腹水培养
B. 血细菌培养
C. 腹水涂片找细菌
D. 腹平片检查
E. 血常规检查
[单项选择]病人男性,42岁,4年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近1周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是( )
A. 按医嘱给予利尿剂
B. 指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C. 定期测量腹围
D. 进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
E. 限制每日食盐5g左右
[单项选择]男性患者,60岁,近1周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的诊断是
A. 急性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 急性肝炎
[单项选择]男性,40岁,诊断为肝硬化,近1周出现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识模糊。血肌酐86μmol/ L,血钾3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]男性,40岁,诊断为肝硬化,近1周出现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识朦胧。Cr:7602.4μmol/L,血钾3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发()。
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者,男性,62岁,患肝硬化4年,近1周来发热、腹痛、尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,移动性浊音阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),血常规检查有核左移,应首先采取的治疗措施是
A. 进营养丰富的饮食
B. 利尿、镇痛等对症处理
C. 输白蛋白,增强抵抗力
D. 早期足量联合应用抗生素
E. 按腹水培养结果选用抗生素
[单项选择]男性,45岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近1周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快
A. MOPP
B. 阿霉素
C. 放射治疗
D. 苯丁酸氮芥
E. 肾上腺皮质激素+长春新碱
[单项选择]呕吐伴腹痛腹泻多见于
A. 青光眼
B. 胆石症
C. 脑膜炎
D. 胃排空延迟
E. 急性胃肠炎

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