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[单项选择]患者男性，50岁，乙肝病史10年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦，查体CT可见肝区肿块，应首先考虑( )
A. 肝硬化
B. 肝包囊虫
C. 肝炎
D. 肝癌
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者男性，50岁。ALT反复升高8，略感乏力，右上腹不适。化验：ALT124U/L．白蛋白40g/L，球蛋白35g/L，总红素162μmol/L，血清抗-HAVIgM阴，抗-HBs阳性，抗-HBs：阳性，抗-HCV阳性。诊断应考虑( )
A. 病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B. 病毒性肝炎，慢性，乙型
C. 病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染
D. 病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重叠感染
E. 病毒性肝炎，慢性，丙型
[单项选择]患者男性，50岁，肝硬化8年。2h前突然出现右上腹剧痛。查体：肝肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大
A. 门静脉血栓形成
B. 门脉癌栓
C. 肝癌包膜下破裂
D. 自发性腹膜炎
E. 肝脓肿
[单项选择]患者，女，50岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是
A. 胆囊息肉
B. 高位急性阑尾炎
C. 十二指肠溃疡
D. 急性胃炎
E. 慢性胆囊炎、胆石症
[单项选择]男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×109/L。
X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑
A. 胆道感染
B. 急性肝炎
C. 细菌性肝脓肿
D. 阿米巴肝脓肿
E. 肝癌
[单项选择]男，50岁，反复右上腹痛并寒战发热、黄疸15年，该患者28岁时曾因剑突下钻顶样疼痛被诊为胆道蛔虫症，2天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能的梗阻因素是
A. 蛔虫梗阻
B. 胰腺癌
C. 结石
D. 胆总管下端癌
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此患者最可能的诊断是 ( )
A. 急性胃炎
B. 急性十二指肠炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男性病人，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法)，尿淀粉酶超过1000U(索氏法)，应考虑
A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胆总管结石症
D. 胆道蛔虫伴感染
E. 胆囊穿孔腹膜炎
[单项选择]男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.5×2，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×109/LX线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑
A. 胆道感染
B. 急性肝炎
C. 细菌性肝脓肿
D. 阿米巴肝脓肿
E. 肝癌
[单项选择]男性，50岁，反复右上腹痛伴发热、黄疸3年。B超显示胆总管及以上胆管扩张，胆总管直径约2.5cm，胆总管下段可探及泥沙样结石。宜选择的治疗是
A. 口服中药排石
B. 溶石治疗
C. 胆总管切开取石
D. 胆肠吻合术
E. 胆肠吻合＋胆囊切除术
[单项选择]女，50岁，右上腹阵发性剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，2天后巩膜轻度黄染（ ）
A. B超
B. CT
C. ERCP
D. PTC
E. DSA
[单项选择]男性，50岁，有乙肝病史15年，近2年来自觉右上腹胀痛，无力纳差、消瘦，为明确诊断，首选的检查为
A. MRI
B. 肝动脉造影
C. B超
D. CT
E. 核素扫描
[单项选择]患者，女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区有叩痛，其黑便原因最可能为
A. 出血性胃炎
B. 胃癌出血
C. 胆道感染出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 出血性肠炎
[多项选择]患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者CT报告：脾大，肝硬化。钡餐报告：食管重度食管静脉曲张，乙型肝炎表面抗原阳性。目前患者肝功能：血清胆红素30μmol/L，白蛋白37g/L，血常规报告：血红蛋白6g/L，白细胞2×10 9/L，血小板80×10 9/L，下一步处理
A. 患者肝功能A级，可立即行手术治疗
B. 患者血红蛋白6g/L，应间断输血，纠正贫血后，手术治疗
C. 患者目前仍有出血，不考虑外科手术治疗
D. 患者目前肝功能B级，应给以利尿剂，待腹腔积液消退后，手术治疗
E. 患者应进行保肝治疗，并给予维生素K，改善凝血机制
[单项选择]男性患者，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是( )
A. 急性病毒性肝炎，甲型
B. 慢性病毒性肝炎，乙型
C. 急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染
D. 以上均非
E. 急性病毒性肝炎，乙型
