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发布时间:2023-12-21 22:24:53

[单项选择]男性,35岁,突发右上腹绞痛伴阵发加重2天,疼痛向右肩背部放射,低热、恶心。体检:体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹可触及肿大胆囊,触痛。血常规白细胞11×109/L,中性粒细胞0.70,血清胆红素50μmol/L,尿胆原阴性,尿胆红素强阳性,血淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。诊断首先考虑
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 急性胰腺炎
D. 胆总管结石
E. 肝脓肿

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[单项选择]

女性,35岁,餐后突发右上腹绞痛2小时,进食油煎鸡蛋2个,疼痛向右肩部放射,1年前曾有类似发作一次,未经治疗自行缓解。体检:皮肤黏膜无明显黄染,右上腹压痛,有反跳痛及肌紧张,Murphy征阳性。

首选的检查是()
A. BUS
B. CT
C. MRI
D. PTC
E. 核素扫描
[单项选择]女,35岁,右上腹剧痛2小时。腹痛为阵发性,向右下腹、右大腿内侧放射,伴有大汗、恶心、呕吐,尿色发红,无尿频、尿急、尿痛。月经规律。体检:T37.3℃,右肋脊角叩痛(+),右腹直肌外缘平脐水平压痛(+)。尿常规隐血(+++),尿镜检红细胞6~10/HP。诊断首先考虑
A. 消化性溃疡穿孔
B. 输尿管结石
C. 慢性肾炎急性发作
D. 膀胱肿瘤
E. 宫外孕
[单项选择]男性,35岁,右上腹胀痛4个月,突发全腹痛2小时。慢性乙型肝炎病史15年,肝硬化5年。体检;消瘦,贫血貌,血压100/60mmHg(13.3/8kPa),肝脏肿大,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺可抽得不凝血。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 肝血管瘤破裂
D. 肝癌破裂
E. 腹主动脉破裂
[单项选择]

男性,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶直径8cm的液性暗区

下列哪项检查对确诊最有价值()
A. 血培养
B. 腹部CT
C. 肝动脉造影
D. 肝核素扫描
E. 肝穿刺
[单项选择]女性,35岁,右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 胆总管结石,胆管炎
[单项选择]女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]女性,35岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,最可能的诊断是
A. 右肾结石
B. 右输尿管结石
C. 胆囊结石
D. 右肾结核
E. 胆总管结石
[单项选择]女性,40岁,2年来反复夜间上腹部不适,2天前进,油腻食物后突发右上腹部阵发性绞痛伴恶心。体检:体温38℃,经常巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,白细胞.16×10 9/L,血清淀粉酶为180U/dl(Somogyi法)。应首先考虑诊断为何种疾病
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆道蛔虫病
C. 急性胰腺炎
D. 肝脓肿
E. 急性化脓性胆囊炎
[单项选择]男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×10的9次方/L。本例的治疗原则是
A. 大量使用抗生素
B. 胃肠减压,维持水电解质平衡
C. 解痉挛,镇痛
D. 服用大量中药利胆
E. 胆道减压引流,解除梗阻

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