[单项选择]患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是
A. 动脉瘤再破裂出血
B. 脑血管痉挛
C. 脑血栓形成
D. 小脑幕切迹疝
E. 高血压脑出血

[单项选择]患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是
A. 动脉瘤再破裂出血
B. 脑血管痉挛
C. 脑血栓形成
D. 小脑幕切迹疝
E. 高血压脑出血

[单项选择]患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

[单项选择]

脑动脉瘤，医生把它形象地比喻为“颅内炸弹”，因为脑动脉瘤患者常常因突然颅内出血导致残疾或死亡。
各种因素引起的血压突然增高，是诱发脑动脉瘤破裂的主要原因，所以，过去预防脑动脉瘤破裂，常常从防治血压升高人手。在一张人脑动脉示意图上可以看到，颅底动脉环是脑动脉瘤的高发病区。
为什么人会产生脑动脉瘤脑动脉瘤为什么容易破裂多年的临床手术，得到了大量脑动脉瘤病体组织，对它们进行研究，科研人员发现：“在动脉瘤壁上有一种特殊的物质，通过分子水平的研究实验，发现是一种免疫酶，我们可以推断动脉瘤的发生、破裂是和免疫有关的。
免疫包括细胞免疫和体液免疫。免疫反应往往对人自身有保护作用，但有时免疫反应对人体自身也有害，免疫细胞会杀死外来有害细菌，同时也会杀死与这些细菌相结合的人类的正常细胞。还有一种情况，免疫细胞会杀死自己不认识的人类的正常细胞。这样可能导致自身免疫性疾病，如风湿病、肾炎。人类脑动脉瘤的发生和破裂也与免疫反应有关。
研究人员对这种(囊性)脑动脉瘤组织进行分子生物学实验，发现在脑动脉瘤壁上有大量免疫细胞聚集，免疫细胞可以产生一些破坏脑动脉壁的生物酶，正是这类酶可以使脑动脉的强度下降、鼓出，形成了脑动脉瘤。在鼓出部位，也就是在脑动脉瘤处，随着免疫反应的增加和生物酶作用的增强，免疫细胞破坏了脑动脉内膜的弹力纤维和中膜的胶原纤维，弹力纤维被破坏后易破裂，使脑动脉瘤的壁越来越薄，最后导致脑动脉瘤破裂。
正确认识发病机理是有效防治疾病的关键。北京天坛医院神经外科的这一研究成果，开拓了防治脑动脉瘤疾病的新方向。控制脑动脉瘤的发生、发展和破裂，对最终解除“颅内炸弹”，拯救患者生命，有着重要现实意义。控制破坏性免疫反应，提高相关生物酶的作用是最终控制“颅内炸弹”的重要措施。

对本文含义的理解不正确的一项是（）。
A. 颅底动脉环是脑动脉瘤的高发病区
B. 风湿病、肾炎都是免疫性疾病
C. 控制破坏性免疫反应，提高相关生物酶的作用是控制脑动脉瘤发生、发展、破裂的有效措施
D. 北京天坛医院研究成功了治疗脑动脉瘤的新方法

[多项选择]胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是
A. 立即托起下颌，保持呼吸道通畅
B. 立即开始口对口人工呼吸
C. 立即胸外心脏按压，建立人工循环
D. 立即开放静脉输血、输液
E. 人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

[单项选择]胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突感胸痛、气短，继之神志丧失、心跳停止，考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室行体外循环抢救，此时下列步骤哪项是错误的
A. 立即托起下颌，保持呼吸道通畅
B. 立即开始口对口人工呼吸
C. 立即胸外心脏按压，建立人工循环
D. 立即开放静脉输血、输液
E. 入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

[单项选择]有一名颅内动脉瘤患者，哪项措施是错误的
A. 手术夹闭动脉瘤
B. 手术加固动脉瘤
C. 介入治疗
D. 放射治疗
E. 不需要治疗

[单项选择]腹主动脉真性动脉瘤特征不包括
A. 局部管腔呈瘤样扩张
B. 动脉瘤并发附壁血栓
C. 扩张管壁变薄，内膜与正常管壁相连续，并与管腔相通
D. 腹主动脉旁囊性肿块不规则
E. CDFI瘤腔内为杂色血流，瘤体近端血流正常，远端血流速度正常

[单项选择]主动脉窦动脉瘤破裂导致
A. 左向右分流，心力衰竭
B. 脉压变小
C. 肺血流减少
D. 心前区响亮的收缩期杂音
E. 以上均不是

[单项选择]女，48岁，因头痛，左眼上睑下垂拟诊左侧颈内动脉～后交通动脉动脉瘤，入院后经脑血管造影证实诊断。住院期间用力大便后突然头痛加重，首先应考虑为
A. 脑血管痉挛
B. 颅压增高
C. 蛛网膜下腔出血
D. 动脉瘤增大
E. 血管性头痛

[单项选择]对一名颅内动脉瘤的患者，哪项措施是错误的
A. 手术夹闭动脉瘤
B. 手术加固动脉瘤
C. 介入治疗
D. 放射治疗
E. 不需要治疗

[单项选择]男性，20岁，因颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血，发病时出现一侧眼睑下垂，该患者动脉瘤部位可能在
A. 大脑后动脉
B. 脉络膜前动脉
C. 前交通动脉
D. 后交通动脉
E. 小脑前下动脉