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发布时间:2023-10-11 05:20:39

[单项选择]男,6岁,因发热畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2 cm,脾肋下1cm,血红蛋白100g/L,白细胞18×109/L,N80%,L20%,诊断考虑为
A. 房间隔缺损伴肠伤寒
B. 室间隔缺损伴败血症
C. 动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎
D. 房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E. 室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎

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[单项选择]6岁女孩,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ喷射性杂音,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大
A. 房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B. 室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损较大,左向右分流量较多
D. 室间隔缺损较大,左向右分流量较多
E. 以上都不是
[单项选择]6岁半患儿,发现心脏杂音5年余,无发绀,胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音,胸片示左心房、左心室肥大,主动脉影增宽。诊断考虑( )
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损’
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
[单项选择]男,18岁,半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间,急诊室检查患者神志清楚,血压低,脉搏快、弱,听诊双肺呼吸音清晰,心音低远,最可能的诊断是
A. 心脏挫伤
B. 胸主动脉破裂
C. 心包填塞
D. 血胸
E. 气胸
[单项选择]男性64岁,因胸痛20分钟来急诊,PE://血压 150/100mmHg,心率82次/分,胸骨左缘2、3、4肋间可闻I级收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联的QRS波群呈Qa型,ST段压低。硝酸甘油含服后胸痛不缓解,胸骨左缘杂音明显增强,患者由蹲位到站立位时,心脏杂音减轻。患者的诊断可能是
A. 心肌梗死
B. 二尖瓣脱垂症
C. 左房黏液瘤
D. 肥厚型心肌病(梗阻型)
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]患儿,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现
A. 右室右房肥大
B. 左右心室肥大
C. 左室左房扩大
D. 室间隔肥厚
E. 心腔无变化
[单项选择]6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,查体:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进,最可能的诊断是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]某3岁男童,突起高热、畏寒、昏迷、抽搐来院急诊,体温42℃,脉搏120次/分钟,血压65/47mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清醒,轻度脱水,腹软无压痛,该患者最可能是( )
A. 脑型疟疾
B. 中毒性菌痢
C. 乙脑
D. 流脑
E. 败血症
[单项选择]4岁女孩,平日偶有膝关节痛。体检发现胸骨左缘第3肋间有3/6级收缩期杂音,胸骨左缘下方听到舒张期杂音,P2亢进。X线检查:右心室大。可能的诊断是
A. 风湿性心脏病
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
[单项选择]某女,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现
A. 右室右房肥大
B. 左右心室肥大
C. 左室左房扩大
D. 室间隔肥厚
E. 心腔无变化
[单项选择]6岁女孩,平日活动后气短。易患肺炎,发育落后于同龄儿,胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音,股动脉有枪击音,考虑下列哪个疾病
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]6岁男孩,自幼消瘦、乏力、气短、多汗,近年来出现青紫。查体:营养发育差,胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大,以右心室增大为主。最可能的诊断是
A. 房间隔缺损
B. Roger病
C. 高位室间隔缺损
D. 艾森曼格综合征
E. 动脉导管未闭
[单项选择]11岁女孩,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,胸骨左缘第2,3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,心电图VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是
A. 左室大,肺动脉段突出
B. 右室大,肺动脉段突出
C. 左右心室大,肺动脉段突出
D. 右室大肺动脉段凹陷
E. 二尖瓣型心
[单项选择]患儿,6岁,出生后反复呼吸道感染,平时较少活动。体检:无发绀,心前区隆起,于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,有震颤,肺动脉第二音亢进,最可能的诊断是
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛四联征
E. 动脉导管未闭
[单项选择]患儿,6岁,喜蹲踞,口唇、甲床发绀。查体:心前区搏动增强,胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示“靴形心”,考虑为( )
A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉狭窄
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症
[单项选择]患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房、右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是
A. 法洛四联症
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 室间隔缺损
[单项选择]患儿,6岁,心悸、乏力,易感冒,胸骨左缘可闻及杂音,扪及震颤。胸部正位摄片示心影增大,肺纹理多,呈充血状。最可能的诊断是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

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