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[单项选择]除了通过理赔过程中的严格审核来防范被保险人的欺诈行为外，保险公司越来越意识到，必须对医疗服务过程进行严格的监控，才能真正实现对医疗费用的控制，最终降低给付成本。对医疗服务过程的控制主要包括（ ）。
①医疗服务监测 ②医疗服务利用审查 ③医疗服务数据全国共享 ④主治外科医生手术意见 ⑤医疗服务价格的协商确定
A. ①②③
B. ①②④⑤
C. ②③④⑤
D. ①②③⑤
[单项选择]保险理赔工作主要靠理赔人员来做。下列不是保险理赔人员作为专门从事保险理赔工作的人员类型的是( )。
A. 保险公司的专职核赔人员
B. 保险代理人
C. 理赔服务机构和独立理赔人
D. 保险经纪人
[单项选择]保险专业代理机构及其从业人员在开展保险代理业务过程中，不得有欺骗保险公司、投保人、被保险人或者受益人的行为，下列选项中属于欺诈行为的是( )。
A. 隐瞒与保险合同有关的重要情况
B. 捏造、散布虚假事实，损害其他保险中介机构的商业信誉
C. 泄露在经营过程中知悉的被代理保险公司、投保人、被保险人或者受益人的业务和财产情况及个人隐私
D. 挪用、截留保险费、保险金或者保险赔款
[单项选择]保险代理机构及其分支机构对在经营过程中知悉的被代理保险公司、投保人、被保险人或者受益人的业务和财产情况及个人隐私，( )。
A. 负有保密义务
B. 享有处置权利
C. 承担保值责任
D. 负有管理义务
[单项选择]《保险经纪公司管理规定》第七条：“保险经纪公司在办理保险经纪业务过程中因过错给投保人、被保险人或其他委托人造成损失的，由保险经纪公司依法承担法律责任。”这一规定强化了保险经纪人作为（ ）的属性。
A. 自身利益代表
B. 客户利益代表
C. 保险公司利益代表
D. 公众利益代表
[单项选择]保险代理机构在开展代理业务过程中，欺骗保险公司、投保人、被保险人或者受益人的行为包括( )。
Ⅰ．泄露在经营过程中知悉的被代理保险公司的业务、财产状况
Ⅱ．以本机构名义销售保险产品
Ⅲ．挪用保险费
Ⅳ．代领保险赔偿
Ⅴ．隐瞒与保险合同有关的重要情况
A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
B. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ
[单项选择]第三者责任险，是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济责任，保险公司负责赔偿。 下列情形中，属于第三者责任险保险范围的是( )。
A. 甲将自己的汽车借给朋友乙使用，由于乙驾驶技术不熟练发生意外而受伤
B. 丙为报复仇人丁，驾驶汽车将丁撞伤，丙对丁应承担的责任
C. 戊带其家人驾车出游，意外将农民己的牛撞死，戊对己应承担的责任
D. 庚的汽车被辛偷走，在辛驾驶过程中将行人撞伤，辛对行人所负的责任
[单项选择]关于保险经纪人判断保险人理赔状况应当了解评估的几个方面中，下列选项描述不准确的是( )。
A. 能否迅速委派理赔人员
B. 能否迅速作出理赔决策
C. 能否保证有关文件的准确性
D. 能否保证理赔的最低金额
[单项选择]甲保险公估机构接受乙保险公司的委托从事公估业务，在公估过程中，被保险人丙找到甲机构负责人，希望甲公估机构在公估过程中能够多给丙“搞到”些保险赔款，甲机构可以从中提取20%的报酬，在公估过程中，甲公估机构故意抬高损失额，从而给委托人乙保险公司造成很大损失，情节特别严重。对于甲的行为，保险监督管理机构应当( )。
A. 给予警告
B. 处以1万元以上10万元以下罚款
C. 责令停业整顿或吊销《许可证》
D. 撤销其负责人的任职资格
[单项选择]人身保险理赔的重要性体现为（）。 ①通过理赔，被保险人所享受的保险利益得到实现②通过理赔，保险承保的质量得到检验 ③通过理赔，赔款支出可以大幅削减④通过优质理赔服务，树立公司形象
A. ②③
B. ①②③
C. ①②④
D. ②③④
[单项选择]为保证保险合同双方行使权利与履行义务，保险公司理赔应遵循的原则不包括( )。
A. 重合同、守信用
B. 实事求是
C. 主动、迅速、准确、合理
D. 维护投保方利益
[单项选择]在保险代理合同中，关于保险人有权规定保险代理人代理的保险业务种类和保险业务范围的规定体现的保险人权利是（）。
A. 规定代理险种的权利
B. 规定代理权限的权利
C. 规定代理范围的权利
D. 规定代理责任的权利
[单项选择]在开展人寿保险业务的初期，投保人可以任意选择被保险人进行投保，但在实务操作过程中出现了很多问题。为了杜绝或减少这类问题，保险业逐步形成了一项必须共同遵循的原则，即（）。
A. 自愿投保原则
B. 诚实守信原则
C. 保险利益原则
D. 近因原则
[单项选择]保险规划的风险主要体现在( )。
Ⅰ．未充分保险的风险 Ⅱ．理赔的风险 Ⅲ．保险市场风险
Ⅳ．过分保险的风险 Ⅴ．不必要保险的风险
A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ
B. Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ
C. Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ
D. Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ
[单项选择]若上题中在等待救援过程中因心脏病而死亡的被保险人，从山上掉下时摔坏了一条腿，则对于该意外保险的投保人，保险公司将会( )。
A. (A) 赔偿，因被保险人死亡
B. (B) 赔偿，因被保险人摔坏了腿
C. (C) 赔偿，以上两个原因都有
D. (D) 不赔偿
[单项选择]关于保险理赔的程序下列排列正确的是（）。
A. 损失通知→审核保险责任→进行损失调查→估算赔偿金额→代位追偿→赔偿、给付保险金→损余处理
B. 损失通知→进行损失调查→审核保险责任→估算赔偿金额→赔偿、给付保险金→损余处理→代位追偿
C. 损失通知→审核保险责任→进行损失调查→估算赔偿金额→赔偿、给付保险金→损余处理→代位追偿
D. 损失通知→审核保险责任→进行损失调查→估算赔偿金额→赔偿、给付保险金→代位追偿→损余处理
[单项选择]参与人身保险理赔的机构或人员包括（ ）。
①保险公司理赔部门 ②保险代理人 ③理赔合作组织 ④保险公估行
A. ①②
B. ②③
C. ①②④
D. ①②③④
[单项选择]以下关于健康保险理赔作用的叙述，正确的是（ ）。
①保险人与被保险人博弈的过程，均可从中获益 ②对被保险人的健康保险合同约定承诺的兑现
③有助于保险人健康保险经营管理的规范化 ④有利于健康保险保险人形象和品牌的树立
A. ①②④
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②③
