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发布时间:2024-05-09 05:14:23

[单项选择]男性,75岁,腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显,腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为
A. 急性阑尾炎
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

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[单项选择]男性,75岁,腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显,腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为
A. 急性阑尾炎
B. 胃溃疡穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史, 3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的
A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄
[单项选择]患者,男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的
A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄
[单项选择]中年男性,因腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便4天,加重1天入院,3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔,局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹胀明显,右中下腹可见局限性肠型,腹肌紧张,有压痛,肠鸣音减弱,腹部摄片脐周多个气液平面,血细胞检查,白细胞21×10 9/L,血Na+ 132mmol/L,血K+ 4.5/mmol/L,血二氧化碳总量(TCO2)18mmol/L,下列哪项处理是不适宜的
A. 胃肠减压
B. 纠正水电解质酸碱紊乱
C. 静脉点滴抗生素
D. 立即准备手术
E. 腹部B超和CT检查
[单项选择]男性,40岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛,反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱,最可能诊断是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 粘连性绞窄性肠梗阻
C. 粘连性肠梗阻
D. 低位单纯性肠梗阻
E. 粘连性高位肠梗阻
[单项选择]患者,女,28岁,3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀,肛门无排便排气,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,位置固定不随时间变化。最恰当的处理为
A. 输液,补充血容量
B. 肛管排气
C. 纠正水电解质紊乱
D. 胃肠减压,抗生素治疗
E. 积极术前准备,剖腹探查
[单项选择]男性,71岁,腹痛、呕吐、肛门停止排气排便2天,诊断结肠梗阻行手术治疗,术中解除梗阻后见降结肠肠管约8cm呈黑色并塌陷,对刺激无收缩反应,相应肠系膜动脉无搏动。应选择何种手术方式()
A. 解除梗阻即可
B. 肠切除肠吻合
C. 肠切除,梗阻近端造口
D. 切除坏死肠段,两断端外置造口
E. 梗阻近端与远端肠袢短路吻合
[单项选择]患者,女性,41岁,阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1d,诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环的措施是
A. 止痛,半卧位
B. 禁食、胃肠减压
C. 肠外营养支持
D. 纠正水、电解质失衡
E. 腹部环形按摩
[单项选择]男,25岁,阵发性腹痛,腹胀、呕吐、肛门停止排便排气4天。5年前曾做阑尾切除术,右侧腹部较左侧膨隆,具有明显压痛,反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱,可诊断为
A. 麻痹性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 粘连性绞窄性肠梗阻
D. 粘连性高位梗阻
E. 低位单纯性肠梗阻
[单项选择]男性,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。可诊断为
A. 粘连性单纯性肠梗阻
B. 急性化脓性腹膜炎
C. 阑尾残株炎
D. 麻痹性肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,29岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音低可诊断为
A. 阑尾残株炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 粘连性单纯性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 急性化脓性腹膜炎

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