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发布时间:2024-05-27 02:10:46

[单项选择]男性,42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状。追问病史,7h前曾有聚会暴食,饮酒经过。最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 胃癌伴穿孔
E. 急性肾绞痛

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[单项选择]男性,42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状。追问病史,7h前曾有聚会暴食,饮酒经过。最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 胃癌伴穿孔
E. 急性肾绞痛
[单项选择]男性,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,血压86/60mmHg,脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。实验室检查:WBCl8.2×10 9/L,中性粒细胞86%,血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。其诊断最可能是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性小肠扭转
D. 溃疡病穿孔
E. 胆道蛔虫病
[单项选择]

男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。查体:体温37.0℃,脉搏120次/分,血压86/60mmHg,脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌稍紧张。实验室检查:WBC18.2×109/L,N0.86,L0.14,血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。其诊断最可能是()


A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性小肠扭转
D. 溃疡病穿孔
E. 胆道蛔虫病
[单项选择]男,60岁,上腹部偏左疼痛,向背部放射,疼痛时轻时重,反复发作,厌油,常有脂肪泻,病史2年,曾患"急性胰腺炎",最近出现全身进行性加重的黄疸()
A. B超 
B. CT 
C. ERCP 
D. PTC 
E. DSA
[单项选择]男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,加分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性小肠梗阻
D. 急性阑尾炎
E. 胃溃疡急性穿孔
[单项选择]男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是()。
A. 胃溃疡急性穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性小肠梗阻
[单项选择]男性,56岁,反复发作上腹部疼痛6年余,近日出现上腹胀痛,伴呕吐,呕吐物为隔餐食物,查体可见上腹部饱满,有震水音,最可能的诊断为
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃下垂
D. 消化性溃疡合并幽门梗阻
E. 胃黏膜脱垂症
[单项选择]男性,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐和上腹胀满,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,张力高,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是
A. 继续观察
B. 手术切除囊肿
C. 穿刺抽吸囊肿内容物
D. 囊肿内引流手术
E. 囊肿外引梳手术
[单项选择]男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首选考虑
A. 胰腺假性囊肿
B. 肠系膜囊肿
C. 腹膜后囊肿
D. 肝囊肿
E. 胆总管囊肿
[单项选择]患者,男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤,上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首选考虑
A. 肝囊肿
B. 肠系膜囊肿
C. 腹膜后囊肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆总管囊肿
[单项选择]男性,32岁,上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹胀,为排除胰腺损伤,最有价值的检查为
A. 腹部X线片
B. B超
C. 诊断性腹腔灌洗术
D. 腹腔动脉造影
E. 血尿淀粉酶
[单项选择]男性,37岁,饮酒后突发上腹部剧痛20 min,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑
A. 胃溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男性患者,40岁,反复上腹部隐痛2-3年,多发生在饭后。近几天来较前腹痛剧烈,且饭前后均痛,钡餐造影可见胃小弯处有一腔外龛影。诊断最大的可能是
A. 胃溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 复合溃疡
E. 多发溃疡
[单项选择]男性,37岁,饮酒后突发上腹部剧痛20min伴恶心呕吐腹胀,查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑 ( )
A. 胃溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性阑尾炎

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