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[单项选择]患者女性，33岁，前10d发热，食欲缺乏，尿黄8d，巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变
[单项选择]女，40岁，上腹痛伴黄疸，发热1天人院。查体：巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，BP75/40mmHg，P100次/分，B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列治疗哪项不妥
A. 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道
B. 切除胆囊做胆肠内引流
C. 积极抗休克
D. 大量广谱抗生素
E. 使用肾上腺皮质激素
[单项选择]男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是
A. 胆总管囊肿
B. 肝脏囊肿
C. 肿大胆囊
D. 胰头癌
E. 胆管癌
[单项选择]男，48岁，有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。体检；巩膜黄染，右上腹触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能诊断是
A. 原发性肝癌
B. 转移性肝癌
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝脓肿
E. 肝硬化
[单项选择]男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛 (-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A. 抑制减少胰酶分泌
B. 止痛、解痉
C. 解除胆管梗阻
D. 胃肠减压
E. 禁食，禁水
[单项选择]患者男性，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛(-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A. 抑制减少胰酶分泌
B. 止痛、解痉
C. 解除胆管梗阻
D. 胃肠减压
E. 禁食水
[单项选择]女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右肩背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄。可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性黄疸性肝炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎，胆结石
E. 肝破裂
[单项选择]老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Cour-voisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑
A. 慢性胆囊炎
B. 胆道结石
C. 原发性肝癌
D. 胰头癌
E. 胃癌
[单项选择]一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能诊断是( )
A. 胃癌
B. 胆囊炎
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌
[单项选择]女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，大便发白，小便黄。可能的诊断是（ ）。
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性黄疸性肝炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎，胆结石
E. 肝破裂
[单项选择]患者，男性，41岁，右上腹疼痛2d。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染：B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是
A. 体温、脉搏
B. 腹膜刺激征
C. 恶心、呕吐
D. 血压、神志
E. 呼吸节律变化
[单项选择]男性，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下 4cm。质地坚硬，表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是
A. 胆道结石
B. 胰头癌
C. 肝炎后肝硬化
D. 原发性肝癌
