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发布时间:2024-01-26 02:23:39

[单项选择]初产妇,28岁。妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:心率88次/分。R 20次/分,BP 146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收,缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),本例可能的诊断为
A. 风湿性心脏病伴心力衰竭
B. 心脏病,性质待查
C. 正常妊娠改变
D. 轻度先兆子痫
E. 妊娠高血压综合征性心脏病

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[单项选择]28岁初产妇,36周妊娠。阴道流水 2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH大于7,胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿体重2600克。以下处理错误的是
A. 卧床休息,放置会阴消毒垫
B. 破膜12小时给予抗生素
C. 破膜24小时后不临产,则给予缩宫素静点
D. 注意羊水性状,观察胎心音变化
E. 给予硫酸镁静滴以抑制宫缩,保胎治疗
[单项选择]28岁初产妇,孕36周,双胎,分娩两个同血型及指纹的女婴后,检查为两个独立的胎盘,两个羊膜,两个绒毛,试问受精卵复制分裂发生在受精的:
A. 6天内
B. 4天内
C. 3天内
D. 5天内
E. 12天内
[单项选择]初产妇28岁,妊娠39周,因第二产程延长,行低位产钳术,胎儿娩出后颜面及全身皮肤呈青紫色,呼吸表浅,心率120次/分,强而有力,四肢屈曲,首要的处理是
A. 针刺入中穴
B. 口对口呼吸
C. 气管插管给O2吸入
D. 脐静脉注射呼吸兴奋剂
E. 清理呼吸道
[单项选择]初产妇,28岁,妊娠合并心脏病,分娩时出现“胎儿窘迫”其原因是
A. 产妇心功能衰竭
B. 吸氧浓度过低
C. 母体血氧含量不足
D. 胎盘功能减退
E. 脐带血运受阻
[单项选择]初产妇孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次/分,呼吸22次/分,血压140/90mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音,左肺底偶闻及啰音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),可能的诊断是:
A. 风心病,心力衰竭
B. 心脏病性质待除外
C. 正常妊娠改变
D. 妊娠高血压综合征
E. 妊娠高血压综合征性心脏病
[单项选择]初产妇,28岁,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛査宫口开大3cm,S=0,正确处置应为
A. 行人工破膜
B. 不需干涉产程进程
C. 静脉推注地塞米松
D. 静脉滴注缩宫素
E. 胎头吸引术助娩
[单项选择]初产妇,28岁,妊娠37周,日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg,脉搏84次/分,呼吸18次/分。肺部可闻及湿啰音,咳嗽后消失。本例中护理措施错误的为( )
A. 每天保证10小时睡眠
B. 加强营养
C. 积极预防上呼吸道感染
D. 给予高流量加压吸氧
E. 控制每日食盐量
[单项选择]28岁初产妇,妊娠40周,于晨4时临产,21时宫口开大2cm,应诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程停滞
E. 第二产程延长
[单项选择]初产妇,28岁,妊娠39周,胎儿经阴道娩出后立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断,子宫轮廓清,质硬。本例最可能的病因诊断为( )
A. 胎盘滞留
B. 子宫收缩乏力
C. 软产道裂伤
D. 植入胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍
[单项选择]初产妇,28岁,妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检査:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为
A. 枕先露
B. 面先露
C. 臀先露
D. 肩先露
E. 复合先露
[单项选择]初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理下列哪项正确
A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心衰征象时吸氧
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱
[单项选择]28岁初产妇,妊娠34周,头痛4天,查血压160/110mmHg,脉搏90次/分,面色苍白,子宫长度约27cm,臀先露RSA,胎心110次/分,全身水肿(+++),下列哪项辅助检查最重要( )
A. 血红细胞计数及血红蛋白值
B. B超
C. 血沉
D. 尿常规
E. 眼底检查
[单项选择]28岁初产妇,妊娠40周,于晨5时临产,14时宫口开大4cm,23时宫口开大7cm,此时应诊断为
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
[单项选择]28岁初产妇,妊娠足月分娩,胎盘娩出后,阴道出血多,子宫软,按摩后子宫变硬,流血停止。此阴道流血的原因可能是
A. 胎膜残留
B. 子宫收缩乏力
C. 软产道损伤
D. 凝血功能障碍
E. 以上都不是
[单项选择]

28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm。

出现上述临床表现最可能的原因是()。
A. 子宫收缩节律性异常
B. 子宫收缩对称性异常
C. 子宫收缩极性异常
D. 子宫收缩缩复作用异常
E. 腹肌和膈肌收缩力异常
[单项选择]

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。

若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是()
A. 行剖宫产术
B. 会阴侧切,转正胎头,产钳助娩
C. 静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩
D. 吸氧同时,静注地西泮(安定)
E. 静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶(杜冷丁)

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