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发布时间:2024-05-11 05:45:08

[单项选择]女,30岁,5天前因车祸脑外伤昏迷2天,治疗后神志已转清醒,觉头痛、恶心,但能进少量流质。今日下午呕吐咖啡色液体2次,无腹痛、腹泻。可能诊断为
A. 胃癌
B. 幽门梗阻
C. 应激性溃疡
D. 消化性溃疡
E. 食管胃底静脉曲张

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[单项选择]女性,18岁,3天前车祸昏迷治疗后清醒,觉头痛恶心、呕吐咖啡色液体2次,无腹痛、腹泻。可能诊断为
A. 胃癌
B. 贲门黏膜撕裂综合征
C. 消化性溃疡
D. 食管癌
E. 应激性溃疡
[单项选择]患者男性,30岁,脑外伤后10小时,出现下列哪项主要体征应警惕可能发生小脑幕切迹疝
A. 进行性意识障碍
B. 瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失
C. 患者剧烈头痛,反复呕吐
D. 病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加
E. 生命体征改变出现较早,瞳孔忽大忽小
[单项选择]男,30岁,脑外伤后昏迷。既往体健。病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次,共约500ml。考虑为应激性溃疡,治疗应首选
A. 冰盐水洗胃
B. 口服去甲肾上腺素
C. 口服凝血酶
D. 静脉注射立止血
E. 静脉注射洛赛克
[单项选择]患者男性,30岁,因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时,当插至14~16cm时托起患者头部靠近胸骨柄,这样做的目的是
A. 避免恶心、呕吐
B. 减少患者的痛苦
C. 以免损伤食管黏膜
D. 增大咽喉部通道的弧度
E. 使咽部肌肉放松
[单项选择]某男,50岁。诊断为冠心病10年,出现快速房颤3年。5天前因心功能不全入院,经用洋地黄治疗后,心率骤然转为绝对规则,50次/分。应采取的治疗措施是
A. 减少洋地黄用量
B. 停用洋地黄,并按洋地黄中毒处理
C. 加用氯化钾
D. 同步直流电复律
E. 继续以洋地黄维持量治疗
[单项选择]某男,50岁。诊断为冠心病10年,出现快速房颤3年。5天前因心功能不全入院,纤用洋地黄治疗后,心率骤然转为绝对规则,50次/分。应采取的治疗措施是
A. 减少洋地黄用量
B. 停用洋地黄,并按洋地黄中毒处理
C. 加用氯化钾
D. 同步直流电复律
E. 继续以洋地黄维持量治疗
[单项选择]某男,44岁。3年前因车祸导致外伤性癫痫,目前服用苯巴比妥90mg/d治疗,患者1周前经长途旅行返家后,突然感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌压痛,经检查诊断为下肢深静脉血栓形成,给予肝素治疗1周,准备加用华法林,应用时应注意
A. 减少华法林的用量
B. 增加华法林的用量
C. 不改变华法林的剂量
D. 两种药物不能合用
E. 停用苯巴比妥
[单项选择]男性,45岁,3天前因车祸受伤,3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在县医院行CT检查未见异常。此时,最大的可能是
A. 出现亚急性硬膜下血肿
B. 迟发性外伤性脑挫裂伤
C. 因CT质量问题而误诊
D. 迟发性外伤性脑内血肿
E. 出现亚急性硬膜外血肿
[单项选择]男,47岁,3天前因车祸受伤,3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在县医院行CT检查未见异常。此时,最大的可能是
A. 出现亚急性硬膜下血肿
B. 迟发性外伤性脑挫裂伤
C. 因CT质量问题而误诊
D. 迟发性外伤性脑内血肿
E. 出现亚急性硬膜外血肿
[单项选择]男性,23岁,24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折,入院清除固定后12小时,出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧,累及左大腿,伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁,肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死最可能是
A. 干性坏疽
B. 湿性坏疽
C. 气性坏疽
D. 液化性坏死
E. 干酪样坏死
[单项选择]男性,23岁,24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折,人院清除固定后12小时,出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧,累及左大腿,伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁,肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死最可能是
A. 液化性坏
B. 湿性坏疽
C. 气性坏疽
D. 千性坏疽
E. 干酪样坏死
[单项选择]男性,46岁,1h前因车祸致右胸损伤,呼吸极度困难,右胸饱满,沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气,气管左移,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。危及患者生命的诊断是
A. 右肺不张
B. 右胸壁挫伤
C. 右侧张力性气胸
D. 右胸肋骨骨折
[单项选择]男性,46岁,1小时前因车祸致右胸损伤,呼吸极度困难,右胸饱满,沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气,气管左移,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。危及患者生命的诊断是()
A. 右肺不张
B. 右胸壁挫伤 
C. 右侧张力性气胸
D. 右胸肋骨骨折 
E. 创伤性窒息
[单项选择]一名40岁女性病人,3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为:颈椎6,7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征),损伤平面以下的感觉与运动改变应该是
A. 双侧肢体完全性瘫痪
B. 同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C. 同侧肢体运动和痛,温感觉消失,对侧肢体深感觉消失
D. 同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失
E. 同侧肢体痛,温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失
[单项选择]某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。请问,除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外,重要的药物是
A. 罗通定
B. 哌替啶
C. 吲哚美辛
D. 吗啡
E. 烯丙吗啡
[单项选择]男性,23岁,10天前因“胃溃疡出血”行“胃大部切除术”,5天前体温开始升高,呈弛张热,下腹坠胀,里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是
A. 倾倒综合征
B. 消化不良
C. 迷走神经切断后腹泻
D. 盆腔脓肿
E. 并发肠炎

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