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[单项选择]男性患者，35岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热感2年，昨日突然出现呕血，总量约 250ml，伴黑粪，最大可能出血的原因是
A. 胆道出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]患者，男性，60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时，舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A. 自理缺陷
B. 恐惧
C. 有便秘的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏
[单项选择]患者男性，反复上腹部疼痛伴反酸4年，近来体重明显下降，下一步应该首选的检查是
A. 彩超检查
B. 腹部CT检查
C. 胃液分析
D. 诊断性治疗
E. 胃镜+活检
[单项选择]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（ ）
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
[单项选择]男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是
A. 肝包膜下大出血
B. 消化道溃疡穿孔
C. 肝癌结节破入腹腔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 腹膜转移癌
[单项选择]患者男性，38岁，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，其损伤部位最可能是
A. 尿道阴茎部
B. 后尿道
C. 尿道球部
D. 尿道膜部
E. 尿道前列腺部
[单项选择]患者男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。病人不敢解大便，最可能的诊断是
A. 内痔出血
B. 复杂性肛瘘
C. 直肠息肉出血
D. 肛裂
E. 直肠黏膜脱垂
[单项选择]患者男性，18岁，2天来发热38℃左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，排便1～2次/日，稍溏，无粘液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性、临床诊断最可能是（）
A. 急性胃炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性肠炎
D. 泌尿系结石
E. 阑尾炎穿孔
[单项选择]患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是
A. 鼓励病人大量进食
B. 尽量避免搬运
C. 增强探望，增强信心
D. 静脉输液速度宜快
E. 如有便秘立即灌肠
[单项选择]患者，男性，30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。止痛最好选用的药物是
A. 抑肽酶
B. 西咪替丁
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 普鲁卡因
[单项选择]男性患者，62岁。2h前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率
84/min，心电图示V3～V5ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，首选的治疗措施是
A. 吸氧，肌注哌替啶
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 经皮冠脉腔内成形术
D. 肝素抗凝治疗1周
E. 极化液静滴2周
[单项选择]患者，男性，26岁，因间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为黏液脓血便，常有里急后重感，腹痛在排便后缓解。该患者最可能的诊断是
A. 直肠癌
B. 阿米巴脓肿
C. 肠结核
D. 肠易激综合征
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择]患者，男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(-)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键
A. 肝穿刺
B. 找出原发灶
C. CT
D. MRI
E. 肝血管造影
[单项选择]男性患者，30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是
A. 加强支持治疗
B. 石膏固定或皮牵引
C. 关节穿刺，注入药物
D. 全身使用抗菌素
E. 全身使用抗菌素加切开引流
[单项选择]周女士，72岁。突然出现心前区疼痛伴大汗2h，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是( )
A. 自理缺陷
B. 知识缺乏
C. 有便秘的危险
D. 疼痛
E. 恐惧
[单项选择]男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T37．5℃，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部x线片示右侧胸腔少量积液。，血沉28mm／h，最可能的诊断是（ ）
A. 心肌梗死扩展
B. 不稳定型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 肺栓塞
E. 心肌梗死后综合征
[单项选择]肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是
A. 肝包膜下大出血
B. 消化道溃疡穿孔
C. 肝癌结节破入腹腔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 腹膜转移癌
[单项选择]男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气和仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5℃，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是
A. 心肌梗死后综合征
B. 不稳定型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 肺栓塞
E. 心肌梗死扩展
