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[单项选择]男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是
A. 肝包膜下大出血
B. 消化道溃疡穿孔
C. 肝癌结节破入腹腔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 腹膜转移癌
[单项选择]该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余，最可能的诊断是
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 慢性胰腺炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡
[单项选择]患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 舍格伦综合征
[单项选择]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（ ）
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
[单项选择]患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是
A. 鼓励病人大量进食
B. 尽量避免搬运
C. 增强探望，增强信心
D. 静脉输液速度宜快
E. 如有便秘立即灌肠
[单项选择]男性患者，35岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热感2年，昨日突然出现呕血，总量约 250ml，伴黑粪，最大可能出血的原因是
A. 胆道出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为
A. 高热量、富营养
B. 乳制品
C. 牛乳
D. 生、冷食物
E. 多纤维素
[单项选择]患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C5-6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是
A. 首选手术治疗
B. 非手术治疗无效
C. 可先行非手术治疗
D. 行颈前路减压内固定术
E. 行后路双开门手术
[单项选择]患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 胆总管结石
C. 胆囊结石
D. 病毒性肝炎
E. 高位化脓性阑尾炎
[单项选择]患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2～109/L，中性粒细胞分类为0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义
A. 腹腔穿刺液性状
B. 血钙
C. 血清淀粉酶
D. 腹腔穿刺液淀粉酶测定
[单项选择]患者，女性，42岁，胃十二肠溃疡，胃大部切术后。术后第7天出现患者高热、寒战，右上腹疼痛伴呃逆，首先考虑为
A. 膈下脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 切口感染
D. 败血症
E. 胆囊炎
[单项选择]患者女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 肠道菌群失调
C. 肠易激综合征
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌
[单项选择]患者男性，反复上腹部疼痛伴反酸4年，近来体重明显下降，下一步应该首选的检查是
A. 彩超检查
B. 腹部CT检查
C. 胃液分析
D. 诊断性治疗
E. 胃镜+活检
[单项选择]患者，女性，50岁。腕、掌指关节疼痛伴晨僵2年，疼痛呈对称性、间断性。拟诊为类风湿关节炎，以下哪项不支持该诊断
A. 关节压痛明显
B. 发现类风湿小结
C. HLA-B27阳性
D. X线片见关节周围软组织肿胀阴影
[单项选择]患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者在康复治疗中突然出现眩晕、恶心、呕吐，尤以体位变换时症状加重，如转头、低头及躺下、坐起时，首先考虑可能
A. 椎基底动脉供血不足(颈源性)
B. 脑栓塞
C. 梅尼埃病
D. 脑肿瘤
E. 高血脂、高血压
[单项选择]患者男，57岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛2d，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者在疼痛发作期及缓解期应做运动疗法，以下哪项例外
A. 增加心肺功能的有氧训练，如跑步、游泳、羽毛球
B. Bobath疗法
C. 增强颈、背肌肌力的训练，保持肌力平衡
D. 柔韧性训练
E. 放松训练
