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发布时间:2023-10-04 08:38:47

[单项选择]患者男性,47岁,既往十二指肠溃疡病史 13年,近20d腹痛加剧,伴恶心呕吐宿食。查体:血压110/70mmHg,脉搏100/min,可见胃型,振水音(+)。应选用哪项治疗
A. 手术治疗
B. 给予止痛治疗
C. 胃肠减压、补液、治疗溃疡
D. 洗胃后行手术治疗
E. 解痉治疗

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[单项选择]患者男性,47岁,既往十二指肠溃疡病史 13年,近20d腹痛加剧,伴恶心呕吐宿食。查体:血压110/70mmHg,脉搏100/min,可见胃型,振水音(+)。应选用哪项治疗
A. 手术治疗
B. 给予止痛治疗
C. 胃肠减压、补液、治疗溃疡
D. 洗胃后行手术治疗
E. 解痉治疗
[单项选择]男性患者,47岁,既往十二指肠溃疡病史 13年,近20d腹痛加剧,伴恶心呕吐宿食。查体:血压110/70mmHg,脉搏100/min,可见胃型,振水音(+)。应选用哪项治疗
A. 手术治疗
B. 给予止痛治疗
C. 胃肠减压、补液、治疗溃疡
D. 洗胃后行手术治疗
E. 解痉治疗
[单项选择]患者,男性,47岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是
A. 急性胆管炎
B. 急性肠扭转
C. 脾破裂
D. 急性腹膜炎
E. 急性出血坏死性胰腺炎
[单项选择]患者男性,43岁,既往十二指肠溃疡病史9年,近20d来劳累后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕、出汗、胸闷,无右上腹不适。查体:血压75/50mmHg,脉搏110/min,贫血貌,腹平软,无压痛,肠鸣音8/ min。最可能的诊断
A. 冠心病
B. 溃疡穿孔
C. 多发性溃疡
D. 溃疡出血
E. 复合性溃疡
[单项选择]患者男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]患者男性,64岁,高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐。查体:血压180/100mmHg,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查
A. X线腹部平片
B. 肝胆超声
C. 血淀粉酶
D. 心电图
E. 血心肌酶
[单项选择]患者,男性,52岁,转移性右下腹痛5h,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是
A. 移动性浊音
B. 右下腹固定压痛
C. 腹胀明显
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 腹肌紧张
[单项选择]患者男性,64岁。突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,最大可能是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性心肌梗死
E. 心肌炎
[单项选择]患者男性,49岁,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是
A. 急性胃炎
B. 心肌炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男性,69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/70mmHg,心率98/min,心律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 选择性腹部血管造影
D. 纤维胃镜
E. 纤维结肠镜
[单项选择]患者男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T 40℃,BP 90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张, WBC 20×109/L。本例的治疗原则是
A. 胆道减压引流,解除梗阻
B. 胃肠减压,维持水、电解质平衡
C. 解痉挛,镇痛
D. 大量使用抗生素
[单项选择]患者男性,32岁,大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心呕吐。查体:急性病容,呼吸急促,腹饱满,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,Cullen征及Grey Turner征(+)。其诊断为
A. 急性重症胰腺炎
B. 化脓性胆管炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。   提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是(  )
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻

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