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发布时间:2024-03-04 03:15:14

[简答题]

患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。

请作出可能的诊断及依据,进一步确诊的方法。

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[简答题]

女,12个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,N:O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。

请作出可能的诊断及依据。
[单项选择]男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并( )
A. 败血症
B. 病毒性脑炎
C. 高热惊厥
D. 化脓性脑膜炎
E. 脑脓肿
[简答题]患儿,女,7个月,因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热,体温40。C,次日有喷射性呕吐,精神软,胃纳差,下午出现惊厥,共2次,为四肢小抽动,历时1-2分钟,抽后嗜睡状,故转院。病前无皮肤破损。已接种BCG。体检:T39。C,P120次/分,R30次/分,Wt7Kg,头围44cm,前囟2×2.5cm,隆起,心肺听诊无殊,肝肋下2cm,腹壁皮下脂肪0.9cm,颈有抵抗,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC20×109/L,N80%,L20%;CSF://外观微混,蛋白(++),WBC1500×106/L,N60%,L40%,糖0.3mmol/L。问题:(1)该患儿的诊断是什么?(2)该病确诊的依据是什么?(3)简述该病治疗方案。
[简答题]患儿男,9月。因发热4天,抽搐2次入院。4天前起发热,最高40℃.今晨突发抽搐2次。无传染病接触史,已接种卡介苗。查体:T39℃,头围46cm,嗜睡,前囟紧张,1.5×2cm,心肺听诊无殊,腹部触诊无殊。颈有抵抗,布氏征(+),克氏征(+),双侧巴氏征(+)。血常规:WBC25×109/L,N77%,L23%,PLT132×109/L,HgB100g/L.查脑脊液示:WBC2300×106/L,N78%,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白2g/L.试题:1)该患儿最可能的诊断及诊断依据(2分)2)进一步需完善的检查(2分)3)简述此患儿的治疗计划(3分)
[单项选择]8个月婴儿于当年11月就诊,呕吐、腹泻2天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/天,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱,大便镜检WBCO~1/HP,下列治疗措施不恰当的是
A. 暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
B. 及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C. 根据脱水程度进行补液
D. 补液的同时纠正酸中毒
E. 有尿后,静脉补钾浓度为0.2%
[单项选择]

患儿,女,3岁。发热.咳嗽.流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐.嗜睡,抽搐2次。体格检查:胸.腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,肝轻度肿大。

该患儿可能发生的疾病是( )
A. 化脓性脑膜炎
B. 中耳炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 高热惊厥
E. 败血症
[单项选择]1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况( )
A. 蛛网膜下隙出血
B. 脑积水
C. 小脑幕切迹疝
D. 硬脑膜下积液
E. 枕骨大孔疝
[单项选择]8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是
A. 真菌性肠炎
B. 病毒性肠炎
C. 金黄色葡萄球菌性肠炎
D. 侵袭性大肠杆菌性肠炎
E. 细菌性痢疾
[单项选择]9个月男孩,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗15天,体温下降,病情好转。近2天再次发热、呕吐,腹泻、大便4~5次/日,暗绿色水样便,有粘液,味腥臭,镜检可见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是( )
A. 致病性大肠杆菌性肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 金黄色葡萄球菌性肠炎
D. 真菌性肠炎
E. 病毒性肠炎
[单项选择]男婴,5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检:失水明显,皮肤色素深,阴茎较同龄儿大。测血清电解质:钠125mmol/L,氯90mmol/L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷( )
A. 3-B-羟类固醇脱氢酶
B. 11-B-羟化酶
C. 17-B-羟化酶
D. 21-B-羟化酶
E. 18-B-羟化酶
[单项选择]

患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。

该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是( )
A. 频繁抽搐所致
B. 体温过高所致
C. 上呼吸道感染所致
D. 中耳炎所致
E. 频繁呕吐所致
[单项选择]夏季,6岁男孩,高热6小时,呕吐2次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,心率加快,手足凉,血压8/5.5kPa,应首先做哪项检查?
A. 血白细胞计数及分类
B. 脑电图检查
C. 灌肠通便,大便常规
D. 血培养
E. 查脑脊液
[简答题]

患儿,男性,3岁,因拒食及嗜睡2天、抽搐2小时入院。入院前有喷射性呕吐伴抽搐,双眼向上翻,颈部强直。入院查体:体温38.2℃,呈半昏迷状态,颈部有抵抗感,双肺未闻及啰音,心脏未闻及杂音,肝肋下一指,克氏征、布氏征阳性。化验:WBC://N26%,L74%。脑脊液清。糖(-)。结核菌素实验(+)。X线检查:双肺有散在分布的、密度均匀的、粟粒大小的点状阴影。

应诊断为何病?为什么?

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