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发布时间:2023-11-10 23:10:27

[简答题]患儿,女,7个月,因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热,体温40。C,次日有喷射性呕吐,精神软,胃纳差,下午出现惊厥,共2次,为四肢小抽动,历时1-2分钟,抽后嗜睡状,故转院。病前无皮肤破损。已接种BCG。体检:T39。C,P120次/分,R30次/分,Wt7Kg,头围44cm,前囟2×2.5cm,隆起,心肺听诊无殊,肝肋下2cm,腹壁皮下脂肪0.9cm,颈有抵抗,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC20×109/L,N80%,L20%;CSF://外观微混,蛋白(++),WBC1500×106/L,N60%,L40%,糖0.3mmol/L。问题:(1)该患儿的诊断是什么?(2)该病确诊的依据是什么?(3)简述该病治疗方案。

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[单项选择]患儿10个月,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1300×10/L,分叶70%,蛋白(++),糖0.95mmol/L。最可能的诊断是
A. 病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎
[单项选择]某肾病患儿,长期低盐饮食,受凉后呕吐,进食即呕,非喷射性,食欲差,神萎,嗜睡,突起惊厥,呼吸不规则。最可能的原因是( )
A. 低钙血症
B. 低镁血症
C. 合并颅内感染
D. 低钠血症
E. 脑血栓形成
[单项选择]当补液纠正脱水与酸中毒时,患儿突然发生惊厥,应首先考虑
A. 低钠血症
B. 低血钾
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 碱中毒
[单项选择]1岁患儿,发热、呕吐3天,惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况( )
A. 蛛网膜下隙出血
B. 脑积水
C. 小脑幕切迹疝
D. 硬脑膜下积液
E. 枕骨大孔疝
[单项选择]

患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热,咳嗽,吐泻。查体:T37.8℃,前囟平软2cm×2cm,枕部有乒乓球感,双眼上吊,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),脑膜刺激征(-)。

患儿的初步诊断是( )
A. 高热惊厥
B. 癫痫
C. 维生素D缺乏性手足搐搦症
D. 化脓性脑膜炎
E. 颅内出血
[单项选择]2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎,经静滴氨苄西林治疗1周余,患儿发热持续不退,频繁惊厥,有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是( )
A. 合并硬膜下积液
B. 合并脑脓肿
C. 对药物不敏感
D. 合并脑疝
E. 合并脑室管膜炎和脑积水
[单项选择]患儿,男,4个月。生后牛乳喂养,突起惊厥3~5次,每次发作约半分钟,经检查确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是( )
A. 20%甘露醇静脉推人
B. 25%葡萄糖静脉推人
C. 10%葡萄糖酸钙5~10mL稀释后静脉缓注
D. 维生素D240万IU肌肉注射
E. 苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠
[单项选择]HIE患儿出现惊厥,止惊药物首选( )
A. 苯巴比妥
B. 安定
C. 苯妥英钠
D. 副醛
E. 水合氯醛
[单项选择]患儿,10个月。因发生高热惊厥来医院就诊,护士应采取的急救护理措施应除外( )
A. 宣传预防高热惊厥的家庭护理知识
B. 去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅
C. 防止舌咬伤
D. 应用止惊药,给氧
E. 采取正确合理的降温措施
[单项选择]患儿10个月。因惊厥按医嘱给予地西泮肌内注射。已知地西泮小儿剂量为0.1~0.3mg/kg,针剂规格为10mg/2ml,护士应抽取药液量为( )
A. 0.2ml
B. O.5ml
C. 0.7ml
D. 0.9ml
E. 1ml
[单项选择]预防上呼吸道感染患儿发生惊厥的主要措施是( )
A. 保持安静、减少刺激
B. 积极控制体温
C. 按医嘱输液
D. 按医嘱应用抗生素
E. 按医嘱应用镇静药物
[单项选择]患儿惊厥发作时下列正确的做法是( )
A. 立即将患儿转运至抢救室
B. 立即针刺足三里穴
C. 清除咽喉部分泌物
D. 大声呼叫患儿
E. 摇晃患儿
[简答题]惊厥发作对患儿可造成哪些危害?
[简答题]患儿,女,6个月,因惊厥3~4次来院急诊。平时人工喂养,未添加辅食。查体:体温37℃,神志清楚,精神好,有颅骨软化,前囟平坦,其他未见异常。请问:该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?
[单项选择]儿科急诊抢救惊厥患儿首选药物为( )
A. 奋乃近
B. 安定类
C. 安乃近
D. 苯巴比妥
E. 冬眠灵
[单项选择]维生素D缺乏性手足抽搐症患儿发生惊厥时首先应采取的措施是( )
A. 应用止惊剂
B. 应用钙剂
C. 应用呼吸兴奋剂
D. 保证呼吸道通畅
E. 立即肌注维生素D
[单项选择]2岁男孩,近1周来低热,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,轻咳,惊厥2次,1个月前患麻疹,PPD试验(+),脑脊液:白细胞数80×10^6/L,中性O.50,蛋白质2000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物90mmol/L。应诊断为( )
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 乙型脑炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]患儿,女,6个月。生后牛乳喂养,极少抱出户外,突起惊厥5~6次,抽搐后纳乳好,查体:体温正常,精神好,前囟平而宽大,有颅骨软化,其他未见异常。周围血白细胞总数8.0×109/L,中性粒细胞56%,淋巴细胞44%。应首先考虑的诊断是( )
A. 婴儿手足搐搦症
B. 高热惊厥
C. 低血糖症
D. 结核性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎

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