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发布时间:2023-10-11 14:58:55

[单项选择]2岁男孩,近1周来低热,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,轻咳,惊厥2次,1个月前患麻疹,PPD试验(+),脑脊液:白细胞数80×10^6/L,中性O.50,蛋白质2000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物90mmol/L。应诊断为( )
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 乙型脑炎
E. 隐球菌性脑膜炎

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[简答题]周围的人没有患麻疹,为什么还要给孩子接种麻疹疫苗呢?
[多项选择]有的人终生不患麻疹的原因( )
A. 曾接种麻疹疫苗而获免疫力
B. 曾使用过白蛋白
C. 隐性感染获得终生免疫
D. 先天性免疫
E. 每次流行期间使用丙种球蛋白
[单项选择]3岁小儿,出生时曾接种卡介苗,2岁半时PPD试验为6×6mm,最近PPD试验为15×16mm。下列情况哪种可能性较大( )
A. 卡介苗接种后反应
B. 曾经有结核感染
C. 新近有结核感染
D. 假阳性反应
E. 皮肤激惹反应
[简答题]

患儿,2岁,因夜间烦躁不安睡眠后易惊醒2月余来就诊。
患儿2个月来,经常睡梦中惊醒,近几天有增加趋势,烦躁。食欲明显减少,排尿次数增多,且尿急。既往无类似疾病。周围邻居中有类似症状者,但较轻。
查体:发育营养正常。体温37℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,全身浅表淋巴结不肿大,心肺(-),腹平软,无压痛,肝在肋缘下0.6cm,质软,脾未扪及,肠鸣音正常,肛周及会阴部皮肤微红肿,湿润,有抓痕,膝反射存在。
血、尿、粪常规均正常。

该患儿最可能患什么病?诊断依据?怎样确诊?应如何治疗?
[简答题]感受麻疹时邪罹患麻疹,为何有的是顺证?有的是逆证?你能解释其病机吗?
[单项选择]患儿,2岁,未接种卡介苗,PPD试验阳性表示()
A. 体内有活动性结核菌灶 
B. 曾感染过结核 
C. 近3周内感染结核 
D. 对结核有抵抗力 
E. 不会再感染结核
[单项选择]童年患麻疹,流感,百日咳,后继发支气管肺炎,对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义:
A. 肺结核
B. 支气管肺炎
C. 支气管扩张症
D. 肺脓肿
E. 支气管哮喘
[简答题]患者,男性,7岁,学生。自去年4月患麻疹后经常尿床,量少而次数较多,有时一夜遗尿3~4次,小便镜检正常。面色萎黄,形体较瘦,食欲不振,经常便溏,平时汗多,容易感冒、咳嗽,苔薄白,脉细缓。
[单项选择]女性,37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5℃,体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是( )
A. 停药、临床观察
B. 增加药物剂量继续应用
C. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用
D. 改用更有效药物
E. 支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
[单项选择]

小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。

患儿下列检查哪项不恰当( )
A. PPD试验
B. 胸部X线摄片
C. 抽血作PPDIgA、PPDIg
D. 痰液作结核菌培养
E. 血沉
[单项选择]男,5岁,40天前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是( )
A. 腺病毒性肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 粟粒性肺结核
D. 原发型肺结核
E. 麻疹肺
[单项选择]2岁男孩,自1岁开始反复感染,已确诊为X连锁无丙种球蛋白血症。近1周来发热。咳嗽、咳痰,双肺听诊有中小水泡音。诊断支气管肺炎。此患儿肺炎的病原最可能的是( )
A. 病毒性肺炎
B. 细菌性肺炎
C. 卡氏肺囊虫肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 原体肺炎
[单项选择]6个月婴儿,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安,多汗。今晒太阳后突然出现全身抽搐3~4次,每次约一分钟,抽搐停止后一切正常,体温37.8℃,应首先考虑( )
A. 低血糖
B. 颠痫
C. 维生素D缺乏性手足抽搐症
D. 维生素D缺乏性佝偻病
E. 高热惊撅
[单项选择]2岁男孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是( )
A. 急性咽炎
B. 鹅口疮
C. 疱疹性咽峡炎
D. 猩红热
E. 咽结合膜热
[单项选择]患儿女性,15岁。近一周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头疼呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直,血常规检查结果:,白细胞中度升高,以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为
A. 糖尿病伴发精神障碍 
B. 肺炎所致精神障碍 
C. 流行性乙型脑炎所致精神障碍 
D. 化脓性脑膜炎所致精神障碍 
E. 结核性脑膜炎所致精神障碍 

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