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[单项选择]2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD试验(+)，脑脊液：白细胞数80×10^6/L，中性O.50，蛋白质2000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物90mmol/L。应诊断为（ ）
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 乙型脑炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次／分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：红细胞2．5×10／L，血红蛋白50g／L，其可能的诊断是
A. 轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B. 中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C. 重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D. 中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水
E. 重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水
[单项选择]患者，男性，34岁，近1周来发热，心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。其诊断是（ ）
A. 心肌炎
B. 心肌病
C. 心绞痛
D. 心包积液
E. 心肌梗死
[单项选择]女，28岁，近1周来发热伴右下胸胀痛，有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色，比重1.020，Riva1ta阳性，蛋白含量43g/L，细胞总数106×10/L，白细胞580×10/L，多核70%，LDH560IU/L。最可能的诊断是（ ）
A. 化脓性胸腔积液
B. 癌性胸腔积液
C. 结核性渗出性胸膜炎
D. 漏出性胸腔积液
E. SLE
[单项选择]6岁的小儿，已确诊为室间隔缺损，近1周发热体温为39℃咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞显著增高。应考虑可能发生的并发症是（ ）
A. 急性上呼吸道感染
B. 脑血栓
C. 感染性心内膜炎
D. 支气管肺炎
E. 脑脓肿
[单项选择]
九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。
最可能的诊断为（ ）
A. 食物中毒
B. 急性胃肠炎
C. 急性乙型肝炎
D. 急性甲型肝炎
E. 药物性肝炎
[单项选择]6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是（ ）
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. Roger病
E. 法洛四联症
[单项选择]男孩，5岁。生后见生长发育落后，1岁独坐，2岁才能扶走，会叫爸爸、妈妈，视物困难。体检有白内障；肝肋下2cm，质硬，肝功能检查异常；半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性完全缺失。下列哪项诊断成立（ ）
A. 半乳糖血症
B. 粘多糖病
C. 组氨酸血症
D. 高精氨酸血症
E. 同型胱氨酸血症
[单项选择]已确诊为涎石病者，不宜作（ ）
A. 进酸性食物
B. X线平片
C. 涎腺造影
D. 抗感染治疗
E. 多饮水
[简答题]男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200-500ml/日，尿色较红。于外院查尿蛋白(++)，RBC、WBC不详，血压增高，口服“阿莫仙”、“保肾康”症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，Bp160/96mmHg,无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿。化验：血Hb140g/L,WBC://7.7×109/L，plt：210×109/L,尿蛋白(++)，定量3g/24小时，尿WBC0-1/高倍,RBC://20-30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L,BUN：8.5mmol/L,Scr：140umol/L。血IgG、IgM、IgA正常，C3：0.5g/L,ASO：800IU/L，乙肝两对半(-)
[单项选择]
男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。
该患儿最可能的诊断为（ ）
A. 苯丙酮尿症
B. 婴儿痉挛症
C. 半乳糖血症
D. 癫痫
E. 以上诊断都有可能
[单项选择]男孩，7岁。因患血友病甲多次接受血制品输注，3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦，近5天咳剧，微喘，门诊摄X线胸片为"间质性肺炎"改变，疑有艾滋病可能。该病的病原体是（ ）
A. 巨细胞病毒
B. 人类免疫缺陷病毒
C. 单纯疤疹病毒
D. 人类轮状病毒
E. 呼吸道合胞病毒
[单项选择]2岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹，心肺(-)，最可能的诊断是（ ）
A. 急性咽炎
B. 鹅口疮
C. 疱疹性咽峡炎
D. 猩红热
E. 咽结合膜热
